这个小伙子，胳膊肘真是往外拐的……

专家简介：欧阳元明，上海市第六人民医院骨科-关节外科副主任医师，医学博士，硕士研究生导师。毕业于上海交通大学医学院，从事临床工作20多年，主攻关节外科。年均手术量1000台左右。擅长：1、人工膝关节、髋关节置换及假体感染松动翻修手术（骨关节炎、类风湿、痛风性关节炎、创伤性关节炎、强直性脊柱炎、骨质增生、骨刺、关节磨损、膝关节内、外翻畸形、股骨头坏死、先天性髋关节发育不良）；2、保膝，保髋、髋关节镜手术；3、关节镜微创治疗膝关节积液、滑膜炎，软骨损伤，半月板损伤、半月板撕裂；4、全肩、全肘关节置换；5、严重肘、膝、髋关节异位骨化关节僵硬松解手术。

俗话说"胳膊肘不要往外拐“，但今年21岁的江苏小伙小韩真的是”胳膊肘往外拐了。这是怎么回事呢？

小韩因为8岁时右手肘关节骨折，由于治疗不当，畸形愈合，导致肘内翻畸形。不仅影响美观，而且近几个月来，肘关节部位疼痛，于是前往上海市第六人民医院欧阳元明主任处就诊。

入院检查，肘内翻22度，一定程度的屈肘肌力减弱，并且已经出现了与年龄不相符的关节炎表现，如果不及时手术纠正力线，疼痛症状将会迅速加剧，治疗也将更加棘手。

骨外科欧阳元明主任与团队讨论后，决定行肱骨髁上楔形截骨矫正术，术后上肢力线恢复正常，患者非常满意。

据欧阳元明介绍，正常人掌心向前，使肘关节保持自然伸直时，前臂轴线与上臂轴线，并不在一条直线上，而是会形成一定外翻角度，一般10～15度，称为“提携角”。

肘内翻时“提携角”丧失，并有一定内翻角度，肘内翻通常为肱骨髁上骨折后畸形愈合引起的，其多见于儿童。

大多数轻度肘内翻畸形（内翻10度以内）患者除肘关节畸形外没有明显其他症状，容易忽视早期的治疗，导致肘内翻逐渐加重。

如果不及时治疗，有一定几率出现并发症，比如：肘关节力量不足、疼痛。随着年龄的增长，甚至出现骨性关节炎，造成不可逆的损伤。

肘内翻矫形手术有多种方式，最基本的都是要通过肱骨髁上截骨，外侧闭合性楔形截骨是最安全、最容易的，并最具内在稳定的截骨方法。

手术经过

外侧入路楔形截骨，截骨后做截骨复位，并用克氏针临时固定。外侧在进行钢板坚强固定。

康复过程

术后即刻开始肘关节被动活动，包括有：摸同侧耳朵、对侧耳朵和后脑勺、前臂旋前、中立位、旋后。

最后，专家提醒，如果患者胳膊肘以前受过伤，即使现在不疼了，但是发现胳膊肘“朝外拐”， 应及时就诊。如果存在外观畸形和屈伸功能障碍，则应及早矫正治疗。

专家简介

欧阳元明，上海市第六人民医院骨科-关节外科副主任医师，医学博士，硕士研究生导师。毕业于上海交通大学医学院，从事临床工作20多年，主攻关节外科。曾在韩国首尔，德国慕尼黑，加拿大及香港进修学习，掌握先进关节置换手术及关节镜技术。年均手术量1000台左右。擅长：1、人工膝关节、髋关节置换及假体感染松动翻修手术（骨关节炎、类风湿、痛风性关节炎、创伤性关节炎、强直性脊柱炎、骨质增生、骨刺、关节磨损、膝关节内、外翻畸形、股骨头坏死、先天性髋关节发育不良）；2、保膝，保髋、髋关节镜手术；3、关节镜微创治疗膝关节积液、滑膜炎，软骨损伤，半月板损伤、半月板撕裂；4、全肩、全肘关节置换；5、严重肘、膝、髋关节异位骨化关节僵硬松解手术。担任职务：担任中华医学会手外科分会委员，中华医学会上海分会手外科学会委员兼秘书，上海市运动医学关节微创学组成员，上海市中西医结合学会创伤专业青年委员，上海市科技专家库评审专家，亚太膝关节-关节镜-运动医学协会（APKASS）会员，国际期刊《Frontiers in Neuroscience》编委，美国期刊《orthopedics》主要审稿人。