“O”型腿、“X”型腿详解及矫正方案

O型腿在医学上称为膝内翻，俗称“罗圈腿”、“弓形腿”、“箩筐腿”。指的是在膝关节处，小腿的胫骨向内旋转了一个角度，故此称为“膝内翻”。
膝内翻的定义很容易因为看到病变形态想当然而混淆：膝内翻的定义并不是以内翻所成角的指向而命名的，而是以小腿胫骨的翻转方向命名的。
膝内翻，其膝关节成角是指向外侧的，因此经常会被误称为膝外翻。

O型腿的判断标准
在双足跟、双足掌并拢，放松双腿直立，如两膝存在距离，就说明是有O型腿了。
一般根据常态膝距和主动膝距两个指标，判断O型腿的轻重程度。所谓常态膝距，指的是直立时两足踝部靠拢、双腿和膝关节放松时，双膝关节内侧的距离。主动膝距，指的是直立时两足踝部靠拢、腿部和膝关节向内用力并拢，双膝关节内侧的距离。
根据常态膝距和主动膝距的大小，"O型腿"分为轻度、中度和重度。
◆常态膝距在3厘米以下，为轻度;
◆常态膝距在3-10厘米之间的为中度;
◆常态膝距大于10厘米的属重度。

O型腿的形成原因
O型腿形成的最常见原因可以分为三类：
1、发育性因素在身体发育时期由于营养不良或肠道疾病等原因引起钙磷等营养元素缺乏，骨骼发育障碍、骨变形或关节软骨发育不良，而出现膝内翻的改变；
2、失衡性因素由于长期的不良姿势或不正确的用力习惯引起支配关节的肌肉力学失衡，长期的肌肉力学失衡可以导致关节发生移位，而形成膝内翻。
这种关节移位和大家都熟悉的关节错位是完全不同的。
关节错位表现为对应的两个关节面发生相对位移而失去正常的对应关系，关节移位主要表现为关节的旋转和关节间隙的异常，在膝关节表现为两脚平行并拢站立时髌骨向内侧旋转，这是膝关节的整体旋转引起的，不是髌骨半脱位，只要关节得到矫正髌骨就会回到前方，在X线正位片上显示膝关节内外侧间隙不等宽，内侧间隙明显变窄。
3、外伤或其他疾病导致的O型腿。
膝关节内外侧副韧带是膝关节内外侧角度的稳定结构，可以随关节的改变做出适应性调整。
在一般情况下，膝关节内外侧副韧带不是形成O型腿的关键因素，但是在某些情况下如外伤引起外侧副韧带损伤等破坏了膝关节的稳定也可以导致O型腿，这在运动员比较多见，治疗时一般需要手术修补损伤的韧带。
O型腿的人，平时站立和走路时，都是腿外侧肌肉用力，内侧用不上力。因此腿部肌肉发育不匀称，往往外侧肌肉多，内侧肌肉少。
这样，形成的腿部肌肉轮廓线就是弯曲的，给人的感觉就是骨头弯曲了。其实并不全部是骨头弯了，只有少数是真正骨头弯了。如果想判断骨头是否弯了，最直接的方法是拍X线正位片。
并且，部分失衡性O型腿由于同时伴随髋关节的外展移位，会导致双腿间的缝隙别大。

O型腿是骨头弯了?
不少人简单地认为，O型腿(膝内翻)就是腿骨弯了。甚至一些非专科的医生，也有这种外行的理解。
其实，膝内翻远不是这么简单。从专业文献中，我们可以看到，膝内翻分为骨质有改变的胫骨机械性内翻，以及软组织失衡导致的内翻。
大部分人，对后者还不了解，因此才会粗暴地得出结论，认为O型腿是无法矫正了。
骨质改变，通过物理方法无法矫正，但软组织失衡性的内翻，是可以改变的。
即使是进行膝内翻的手术矫正，通过软组织平衡的方法可以矫正的度数，也占72.1%，即能够改变绝大部分程度。
O型腿的危害
正常的膝关节，压力是平均分布在关节面上的。
而O型腿的人，由于膝关节内翻，身体重量就过多集中于膝关节内侧关节面上。
过度的压力和摩擦力，会导致膝关节内侧软骨面磨损，胫骨平台塌陷，继发骨性关节炎。
到年龄大了，就容易出现关节痛，影响到正常的行走活动。
O型腿影响形体美观
1、身体两侧的S型曲线被破坏，原本到膝关节应该内收的弧线消失，或者成为向外膨胀的曲线，视觉上就缺乏那种玲珑之美了。
2、由于O型腿的人，大小腿都是骨骼外侧肌肉多，内侧肌肉少，这样导致下肢外轮廓线更加外移。显得胯宽，小腿特别弯。
3、O型腿由于肌肉分布不匀称，显得大小腿都很弯，这样腿失去了笔直曲线，整个人也少了几分挺拔。
4、O型腿的人，两条腿之间巨大的缝隙，在视觉上非常不美观。
5、O型腿的人，由于小腿膝关节下面向外突起比较多，给人的感觉就显得小腿很短。
6、O型腿的人，由于大腿曲线变化，从正面看，显得腿短，上下肢比例失调。
7、O型腿的人，由于身体重量过多集中于膝关节内侧，在行走时，不易保持平衡，容易摇摆，形成鸭子步，步态难看。
O型腿对心理的影响
腿部的畸形不仅仅影响体型与健美，对人体健康也有损害。对人们体型的危害以及由此带来的巨大的心理压力。
O型腿对健康影响
对人体的健康的影响。由于O型腿破坏了膝关节正常力的分布，使关节一侧所受的生物应力增大，对侧相对减少。天长日久，还会引起膝关节行走时疼痛，关节活动也受影响，进而易导致骨性膝关节炎
O型腿的矫正
O型腿的矫正方法包括：手术、仪器、夹板、绑腿、锻炼、矫正鞋垫等。
手术适应于O型腿程度非常重，或者已经并发骨性关节炎，出现关节疼痛的患者。
手术的好处是被动治疗，矫正立竿见影，不需要恒心和坚持。缺陷是手术技法不同，大多需要截骨，痛苦和风险大，费用高。
1.外固定器加胫骨结节倒U形截骨术。
这种方法优点主要有：截骨术操作简单、安全、骨愈合快，不容易出现延迟愈合，采用外固定器便于掌握整形矫正时的角度，可使骨愈合角度准确，调整也方便。患者在治疗过程中可以下地活动，下肢肌肉不会出现萎缩。
2.胫骨结节倒U形截骨术，术后管形石膏外固定。
据统计，O型腿畸形完全矫正率可达96%以上。
非手术矫正方法，其原理基本一致，都是通过松弛膝关节内侧副韧带，恢复膝关节内外侧的稳定结构。从而使胫骨外旋，达到矫正目标。
非手术矫正方法，好处是费用低、风险小，缺陷则是主动治疗，见效慢，需要长期坚持。没有恒心就达不到矫正目的。

“O”型腿的矫正方法具体如下：
(1)直立，两脚并拢，两手扶膝做两膝向正前方的下蹲起立运动，做 20～3O次。
(2)弯腰，两手扶膝做向左的和向右的绕环运动，做20～30次。
(3)两脚开立稍大，弯腰，两手扶膝做两膝向内相靠停耗练习，每次停耗10秒钟，做5～10次。
(4)两脚平行站立。先以脚跟为轴，做脚尖外展和内旋运动;再以脚尖为轴，做脚跟外展和内旋运动，各做20～30次。
(5)坐在椅子上，尽力用小腿夹住书，坚持一定时间。如果用橡皮带将两膝捆住做，效果更加显著。
(6)跪坐在腿上，塌腰，两脚慢慢向外向前移动，腰部随之也逐渐直起来。做 15～20次。
如何矫正O型腿
稍微改变一下站立姿态，便可运用腿部肌肉不同的部位，这是下蹲运动的最大特点。
下蹲时膝盖和大腿靠拢，对于矫正O型腿很有效。尽可能的下腰深蹲效果会更好。
方法：双手叉腰，上身保持直立，双腿张开 15—20厘米，脚尖略微向外，吸气时两膝靠拢慢慢下蹲，尽可能深蹲并停留片刻，感到腿部肌肉紧绷。呼气时慢慢打开双膝，伸直站立，重复 10次。
O型腿外固定治疗
膝内翻畸形(D、O形腿)是常见的下肢畸形，患者多为青少年，可累及一侧或两侧下肢，致病原因包括佝偻病(分儿童型和少年型)、骨骺坏死或骨骺发育异常。

膝内翻不仅影响外观，且造成下肢负重力线的转移，日久可继发张力侧的韧带松弛、压力侧的韧带挛缩、退化性关节炎、髌骨脱位及髌骨软化等症，并可引起相应的各类症状。
诊断虽不难，但寻找原因明确畸形部位、方向和严重程度，选择适当的治疗是骨科医生一项重要的临床工作。
年龄较大和畸形严重的病例，常需矫形外科治疗，满意的矫形效果有赖于术前的精心设计手术方案。
膝内翻均伴有胫骨内旋畸形，单侧可致肢体短缩，双侧可致身材矮小。手术时应同时予以矫正。
对特殊病因引起的膝内翻(如低磷抗D的肾形佝偻病)，常需内科治疗，待病情稳定后，可行截骨矫形手术。
传统的膝内翻治疗，常采用小腿外侧切口，行胫骨上端楔形截骨，腓骨在不同平面做斜形截骨，再以L型钉板或克氏针交叉内固定，并附以石膏管型外固定。
O型腿矫正操
1.八步矫正法。向后迈步走，注意要脚跟先着地，路线走直。每次走八步。
2. 锻炼腿部内侧肌肉的方法：双脚分开与肩同宽，双足稍内扣，膝关节内扣做下蹲和起立的动作。20次一组，每天做2～4组。不需要完全蹲下去即可。
其他方法
1、调整走姿
O型腿的人走路多为外八字，即行走的时候，双足尖向外分，在行走的时候，腿部会向外用力，膝关节受到向外分的力，久而久之，站立的时候膝关节就会无法并拢，变成O型腿。
所以要先调整走姿，学会重心放腿内侧。良好的走姿应当身体直立、收腹直腰、两眼平视前方，双臂放松在身体两侧自然摆动，脚尖微向外或向正前方伸出，跨步均匀。
刚开始调整时可能觉得很别扭，有种不会走路的感觉，时间长了就自然了。
2、一有空就记得做夹紧动作
无论是等公车，还是办公室里、看电视时，都要时时记得伸直双腿用力夹紧双膝，一天3-5次，每次15分钟左右。这样不仅能矫正腿型，时间长了，还有瘦腿的功效，特别是瘦大腿哦。
3、缠绷带矫正法
如果你的双腿膝盖是往外旋转的O型腿(走路容易外八字)、因为弯曲的程度较严重。所以除了做夹紧运动外，最好多操作捆绑法矫正.
准备具有弹性的橡皮带，或是布制的长型带子，均匀地缠绕双腿来帮助双腿夹紧。

1)先坐在椅子上，将两腿并拢。在膝盖以下脚跟以上外，均匀地捆绑橡皮带。
2)如果所使用的捆绑物不是具有弹性的橡皮带。在捆绑之前，先在脚跟内侧和膝盖内侧各垫上一条毛巾，避免疼痛。第一次捆绑时，不要过紧。
3)捆绑后站起，记得要将身体挺正，抬头挺胸，约站立15分钟后即可。如果站立时会疼痛或是脚麻，就是捆绑得过紧，此时要拆开重新捆绑一次。最好一日可捆绑两次。
4)也可两手扶着栏杆或椅背做蹲下。站起的重复动作，每次约15分钟。
双脚分开与肩同宽，双足稍内扣，膝关节内扣做下蹲和起立的动作，不需要完全蹲下去即可。20次一组，每天做2～4组。坚持一个月，会看到效果的。
温馨贴士：
O型腿是长期不良习惯积累的后果，因此矫正它不能太着急，一定要持之以衡。
说完O型腿，再来谈一谈X型腿

X型腿的判断标准
X型腿是指两足并立时，首先是两侧膝关节碰在一起，而两足跟则靠不拢，走路出现两膝打架互碰的步态。双脚并拢后只有膝盖能接触到，大腿小腿间都有缝隙。
X型腿的形成原因
属于生长期间的下肢变化，一般会在四至六岁期间产生，如四至五六岁以后仍然出现X形腿，其原因可能是先天性遗传或后天因坐姿不良如W形坐姿等形成。
造成“X”型腿的主要原因有三种，一种是小儿的佝偻病，一种是先天的遗传，另外还有一少部分是因为软骨发育障碍，外伤，骨折等引起的后遗症。
这种腿部的畸形不仅影响形与健美，对于人体健康也有较大的影响，膝外翻或内翻都破坏了膝关节的正常力的分布，使关节一侧所受的生物应力增大，对侧相对减少。
这样天长日久，还会引起膝关节行走时疼痛，关节的活动也受到影响，容易导致骨膝关节炎，对于这种腿形进行矫正，不仅能够增进体形的健美，还可以改善膝关节受力分布不平衡的状态。
X型腿的危害
X型腿对膝关节的摩擦
X型腿见效膝关节是最早磨损的部位是髌骨，这是因为髌骨是下肢屈伸的动力“加力”装置，即是伸膝关节时的一个“支点”。而X型腿正好是因为两腿之间进行不断的摩擦而使髌骨有一些损害。

X型腿对膝关节影响最大
膝关节的任务繁重，营养又相对较差，所以在人体所有的关节中，膝关节劳损和运动伤发病率都排在首位，“说得‘恐怖’些，我们的膝关节只有15年左右的‘好时光’”，其余的时间里，都会因为不同的原因而出现不同类型的疼痛。
而所谓X型腿对于某些人来说，可能觉得没有什么影响，但是真正研究过的人会发现，X型腿对于人们的影响还是非常大的，首先X型腿的人群，他们不仅仅会比平常人要磨损裤子的机率高得多，而且跑步的速度也是受一定的影响的。
所以X型腿对于关节也是有非常大的影响的。
15岁以前：膝关节处于发育阶段，青春期的生长痛多发在膝关节附近。
15岁~30岁：膝关节处于“完美状态”，运作起来可以说是不知疲倦。只要不破坏到膝关节组织，基本都感受不到它的存在。
30岁~40岁：髌骨软骨产生了早期轻度磨损，会出现一次脆弱期，出现短期的膝关节酸痛，持续几个星期到几个月，有的人甚至还会觉察不到。
髌骨软骨是人体膝关节内一层3~5毫米厚的透明软骨，可以为膝关节缓冲运动带来的冲击。但由于髌骨软骨没有神经分布，所以在全层磨损前只会在脆弱期拉响一次“预警信号”，在这段时期内要避免剧烈运动。
也是从这个时候开始，对膝关节的使用不能再随心所欲。
40岁~50岁：在走远路之后，膝关节内侧容易出现酸痛，用手轻揉之后会缓解。
在膝关节中，半月板的作用是缓冲震动、保持稳定。人体的60%体重都是由膝关节内侧支撑，因此内侧半月板的退变发生也比较早。
又因为半月板上有神经分布，在退变过程中人可以感受到酸痛。这个现象的到来提醒人们：该开始保养关节了。
50岁以上：膝关节会感觉到明显疼痛，这是因为髌骨软骨的“使用寿命”已到，软骨全层磨损，关节炎已经产生。
这时候应该节约使用关节，减少剧烈运动，尤其是上下楼梯和爬山，必要时可以使用拐杖来减轻膝关节承受的压力。
人到老年，相对于而言，关节会变的脆弱，而X型腿对于关节的影响也是相当严重的。因此对于这个事情，绝对不能小视。

X型腿不同程度矫正
X”形腿是指站立时，两膝并拢时两脚不能并拢，间隔距离为1.5 cm以上。
它同样是由于先天遗传，后天营养不良，幼儿时期坐、走姿势不正确所引起的，造成股骨内收、内旋和股骨外展、外旋所形成的一种骨关节异常现象。它的矫正困难根大，但只要坚持，也会收到一定的效果。
矫正操的目的是加强腿部练习，使大腿内侧群肌肉的力量得到加强，小腿三头肌得到经常的锻炼。
(1)坐在椅子上，两手后撑，足踝处夹一物体(可由厚换薄)，两膝并拢，然后直腿上举至水平，再下落，15一20次X3组。
(2)两腿屈膝坐地，膝外开，脚掌相对，两臂弯曲，两手扶在膝关节内侧，用力下压膝关节，至最大限度保持2秒，再还原。
(3)直腿坐，两手体后撑地，两膝间夹一软物(如小皮球)，用橡皮筋将踝关节捆住，练习5分钟。要求小腿用力夹物体。
(4)两腿开立成二位，两膝尽量向两边分开，挺胸立背，屈膝半群，慢慢抬起脚跟，然后下落，反复提起并下落脚跟，直至小腿有酸胀感。
(5)小腿向内侧踢毽子，两腿交替进行。
内踝间距在3-6cm者，可非手术治疗：白天按摩大腿外侧肌肉，晚上在小儿入睡后作两踝及股骨髁靠拢并以绷带绑紧或利用夹板固定来逐渐矫正;补钙和维生素D，并多晒太阳。
内踝间距在6-9cm者，可手术治疗：(1)膝关节外侧骨骺阻滞术(2)股骨髁上截骨术,您可与骨科医师联系咨询矫正办法(包括手术)。
矫正X型腿矫正操(一)
1、对外八字脚患者，行走时，每走一步都要让自己感觉到两膝内侧有轻擦的过程；随时随地选择有直线地面，两脚正直踩线行进练习。同样主要靠生活中坚持。
2、X形腿的矫治练习，每天1～2遍：
第一节压膝运动：正坐，两脚掌相靠，两手扶膝轻轻下压。注意脚掌不要分开，膝盖压到不能再压时，停耗一定时间。
（1）压法：坐在平坦的地方，脚掌合拢，两手放在双膝内侧向下慢慢按压，然后双膝最大限度分开，保持5-10秒钟，还原。重复15-20次。
（2）拉引法：坐在平坦的地方，两腿尽量并拢放平，在左右脚腕上拴一条长50厘米的橡皮筋。然后两脚用力向外拉引70-100厘米再放松还原。重复20-30次。
（3）夹物法：坐在宽凳上，双手撑于身后，两脚触地，膝屈(90度)，脚腕处紧夹一质软物品。然后双脚离地、伸膝、两腿尽量上抬，保持5-10秒钟，放松还原，注意物不能掉(物品的选择由大到小，直到能夹住一张纸为准)。重复20-30次。
（4）外翻法：并脚站立，身体微微前俯、半蹲、双膝用力外翻，同时双手向外按压双膝内侧5-10秒钟后，起立还原放松。重复20-30次。
（5）踢毽子法：用脚内侧踢毽子，左右脚交换踢,左右腿各踢20-30个，共练习4组。
第二节捆腿练习：坐位，两腿并拢抬起，以布带捆住脚腕，两脚用力向左右挣动。
非手术疗法有一些，需长期不懈的坚持，可以尝试：
1.走“猫步”。
2.盘膝坐20～30分钟并交替双腿，每天1～2次。同时按摩腿内侧肌肉，增加肌张力以矫正畸形。
矫正X型腿矫正操(二)
第1式紧实大腿运动
1. 坐在椅子1/3处，腰杆打直身体向上伸展。
2. 双手置于坐椅两旁，左脚抬起向前，脚尖朝上。
3. 还原换边重复8~12下，共3次。
第2式腿内侧运动
1. 坐在椅子1/3处，双手手肘置于大腿内侧。
2. 双手手肘用力往外撑，大腿用力向内收。
3. 形成抗力停留5~10秒。
4. 重复8~12下，共3次。