为什么类风湿患者容易心梗？避免心梗谨记这4个一

类风湿性关节炎患者陈太太平时作息规律，不抽烟也不喝酒，也没有高血压或糖尿病的病史，但她平时担心吃药的副作用，经常挑三拣四，所以类风湿性关节炎一直处于发炎的状态。没想到前几日晚餐时，突然觉得胸口又闷又痛，喘不过气来，还拚命冒冷汗，家人赶紧把她送急诊，结果诊断是心脏冠状动脉阻塞，紧急做了心导管又放了支架才捡回一命。

医生表示，根据患者大数据分析发现：类风湿性关节炎等全身自体免疫疾病，会增加冠状动脉心脏疾病的危险。过去也有研究指出，类风湿性关节炎患者中有12.9%都有心血管疾病的问题，因此患者的心脏问题，不能不慎。

冠状动脉心脏疾病一直以来都名列十大死因前矛，疾病来得无声无息，却经常导致死亡的严重后果。近年来对动脉粥状硬化的致病机转研究发现，发炎的免疫反应在促使动脉硬化的进化与生成，扮演很重要的角色，长期发炎的疾病，本身就是一个造成心脏冠状动脉阻塞的危险因子。

近年来在治疗类风湿性关节炎的目标，已经明确摆在「达标治疗」上，达标原则就是4个一: 把疾病控制治疗到只有一个关节肿、一个关节痛、疼痛指数剩下一、发炎指数也剩下一。也就是把类风湿性关节炎控制到几乎感觉不到它的存在，如此不仅能恢复日常功能，并能避免早发的冠状动脉心脏疾病，一举数得。

想要控制类风湿新关节炎，可以从药物与饮食方面着手。药物方面，除了第一线的类固醇消炎止痛药之外，如果疼痛指数偏高、药物无法降低发炎指数，可以申请健保给付生物制剂或是新上路的小分子标靶药物，服用2~3年后，可以降低恶化到关节变形的机率，不符资格的患者也可以自费购买，一年花费约40万元左右。小分子的标靶药物是把发炎从源头阻断，所以效果非常快，而且口服药相对也方便。

营养师指出，类风湿性关节炎的药物治疗部分，如果使用类固醇类消炎药，在饮食部分需要注意低油、低盐、低糖、高蛋白质、高钙的摄取，以减缓长期服用药物带来的副作用，如高血脂、高血压、高血糖、肌肉流失、骨质疏松等。

由于类风湿性关节炎本身是一个发炎的问题，因此需要以抗发炎、抗氧化的天然素食饮食为主。除了透过药物抗发炎外，也有许多食材的营养素具有抗发炎效果，同样可以抑制发炎，如：

植化素：包括花青素、茄红素、叶绿素、叶黄素、β-胡萝卜素等。富含植化素的植物，几乎都是色彩鲜艳或含特殊气味的蔬菜、水果，如南瓜、姜黄、芥蓝、青椒、红萝卜、洛神花、黑木耳、黑芝麻、山药及杏仁等，具有抗氧化、抗发炎的功效。

Omega-3多元不饱和脂肪酸：核桃、胡桃、奇亚籽、亚麻籽油、紫苏油都含丰富的Omega-3多元不饱和脂肪酸。

各式豆类与五榖杂粮：除了蛋白质之外，也富含许多抗氧化、抗发炎的微量矿物质，如锌、铜、硒等。扁豆、红豆、绿豆、鹰嘴豆、藜麦、米豆、花豆等，都是很好的抗发炎食物。

无麸质全素饮食：指的是采用天然、无动物性制品的全素(不含奶、蛋)饮食，选择新鲜蔬菜及水果、根茎类植物、坚果与种子类、五谷杂粮等新鲜无加工食材。

摄取抗发炎食物，是强化抗发炎功能的重要关键，研究显示，促发炎食物及不良生活习惯，不但会增加免疫性疾病的发炎机率，对于健康人也都会有不良影响，如引发脑血管、心血管疾病、糖尿病、癌症等疾病。不论是類风湿性关节炎患者，或是一般健康民众，都应尽可能避免摄取促发炎食物。

平日摄取的食物中，有哪些是促发炎食物呢？精制糖、高Omega-6脂肪酸、反式脂肪酸、红肉及加工肉类、面粉制品等，以及油炸食物，都会刺激人体免疫系统，属于促进发炎的食物，让类风湿性关节炎这样的免疫发炎性疾病恶化。