膝盖上下楼疼痛，下蹲疼痛，今天详细讲解膝关节疼痛常见疾病

膝盖上下楼疼痛，下蹲疼痛，

今天详细讲解膝关节疼痛常见疾病[玫瑰][玫瑰]

膝关节疼痛临床非常常见，

那么今天我们就给大家讲一下，

膝关节疼痛常见的疾病，都有哪些？

那么首先我们把，

这个患者的膝关节的大致的解剖，

我们画了一个大象头，

那么这个大象头的位置，

实际上就是髌骨又叫膝盖骨，

大象鼻子实际上，它的解剖就是髌韧带，

或者叫膑腱，那么大象的眼睛，

就是外膝眼，内膝眼，两侧的象牙，

就是外侧间隙，内侧间隙，

那么这个间隙指的是内侧骨胫关节间隙，

和外侧骨胫关节间隙，那么临床上，

前方的疼痛，多常见于在大象头的上方，

上楼，下楼，下蹲的时候感到酸困，

疼痛无力，那么通常是因为，

股四头肌损伤造成的，

那么股四头肌包括，

正上方的股直肌和深层的股中间肌，

偏内侧的股内侧肌，偏外侧的股外侧肌，

这四块肌肉最容易损伤的是股内侧肌，

但是临床上，股直肌，股外侧肌损伤，

并不少见，特别是对一些膝关节内翻的病人，

股外侧肌损伤，非常的多见 ，

临床上还有一种疼痛，不光上楼疼，下楼疼，

下蹲也疼，下蹲站起来也疼痛，

甚至疼痛的站不起来，具体是哪里疼痛，

患者说不清楚，光指着这一块，

往往会说里头疼，我们这种疼痛是什么原因？

这就是关节深在的疼痛，关节腔的病变，

往往常见于髌骨软化症，髌骨关节炎，

就是髌骨和股骨之间的关节，

所形成的关节炎，那么还有一种，

临床上也是深在的疼痛，

也是发生在髌骨关节，但是它多偏向于，

髌骨关节的外侧部分，

我们称之为髌骨外侧关节损伤，

或者滑膜皱襞综合症或者说髌骨外侧高压症，

临床上还有一部分病人，下楼疼，

但是上楼不疼，这种病人上山不疼，下山疼，

那么疼痛的位置，

大多实际上是内外膝眼的位置疼痛，

内外膝眼的病变，最常见于髌下脂肪垫炎，

那么临床上还有一部分病人，下蹲站不起来，

或者说跑步的时候疼，或者下蹲站起来疼，

它的位置，不是说摸不住，不是关节里头，

它的位置很浅表，就是膝盖骨下方，

这个疙瘩扎的疼痛，特别是13岁左右的小孩，

最为常见，如果是青少年，

那么可能是胫骨结节骨骺炎，只要是骨骺炎，

多半有髌韧带的损伤，

如果是成年人，

多是因为髌韧带或者膑腱的炎症造成的，

或者膑腱前方的滑囊，或者膑腱后方的滑囊，

引起的疼痛，我们称之为膑腱滑囊炎，

那么在膝关节外侧的间隙，有外侧半月板，

外侧半月板呈似，O型，

包括后部和前部，又称为后角前角，

那么内侧， 骨胫关节间隙，有内侧半月板，

呈C型，包括前角和后角，

那么如果说内侧半月板损伤，

我们就会在内侧间隙的位置触及到压痛，

当然这个压痛需要特殊的体位，

如果说在屈曲位的情况下，

那么是摸不到前角的疼痛的，

但是在伸直位的情况下，是可以触及到的，

损伤的半月板，并可以触及到压痛的，

在内侧副韧带，在内侧关节间隙的下方，

上方，由内侧副韧带紧贴骨面，附着于骨面，

就像自行车轱辘两边的螺丝一样，

约束着膝关节，只能屈伸，不能往侧方移动，

保持膝关节的稳定性 ，

如果膝关节间隙内侧下部或者上部损伤，

那么可能是内侧副韧带损伤，

如果是外侧间隙的上方或者下方的压痛，

可能是外侧副韧带损伤，那么在膝关节内下，

这个位置，这个位置非常有名，为什么？

这个地方疼痛的病人非常的多，

这种病是鹅足滑囊炎，但是临床上很多病人，

他没有滑囊，做超声看不到滑囊，

但是这个地方疼痛，并且压痛 ，

那么在这个位置，有鹅足腱附着，

如果没有滑囊，我们就称为鹅足腱炎，

有滑囊我们就称为鹅足滑囊炎，

或者鹅足腱囊炎，

那么这是膝关节前方常见的几种疼痛 ，

那么有时候临床上，他不光内膝眼疼，

外膝眼也疼，内侧间隙疼，外侧间隙也疼，

髌骨深在也疼，髌骨上方也疼，

甚至腘窝按着也疼，整个膝关节广泛的疼痛，

那么这种情况是什么？是滑膜炎，

滑膜炎可能是类风湿，可能是风湿，

可能是劳损，可能是扭伤，可能是外伤，

所致的骨折，脱位，软骨损伤等等，

在膝关节深在的位置，还有交叉韧带，

还有关节的软骨，它们的损伤，

也会引起膝关节的疼痛，但是它们引起的疼痛

往往会引起膝关节深在的疼痛，

而不是表浅的疼痛，并且这种深在的疼痛，

往往会多伴有滑膜炎的情况，那么我们讲了，

膝关节前方，讲了侧方，还有后方，

在讲膝关节后方腘窝疼痛之前，

那么同时我们再介绍一种，

膝关节的外侧的疼痛，

那么有一种膝关节的外侧的疼痛，

他总觉得这块不舒服，并且大腿外侧，

这块也不舒服，那么可能是髂胫束损伤，

下面俯卧位，我们来介绍一下这个腘窝的疼痛

那么这是膝关节的后方，又称为腘窝，

那么有一些病人，常见腘窝疼痛，

患者不能下蹲，一蹲腿窝就疼，前面不疼，

还有一些病人 ，坐时间长了 ，站起来，

走不了路，感觉到腿窝紧 ，感觉到腿窝疼，

那么这些都是腘窝部位，软组织的损伤 ，

都会引起膝关节的疼痛 ，

您是哪一种膝关节疼痛，

请在下方评论区告诉我，

我是骨科医生孙大夫 。[玫瑰]