类风湿因子阴性，就可以排除类风湿关节炎吗？
首先，我们需要知道类风湿因子是什么，它是一种变性的免疫球蛋白，是人体自身免疫产生的抗体。类风湿因子的增高，意味着机体免疫功能很可能出现了异常。当免疫系统发生紊乱时，把正常细胞“误认”为抗原，便会损伤和破坏组织和器官。因此，类风湿因子的数值，一般与疾病的活动性和严重性成正比。
但是，类风湿因子阳性，并不一定代表着类风湿关节炎存在。事实上，人体内普遍存在着类风湿因子，并发挥着一定的生理作用。在正常人群中，也存在一定的阳性率，并且随着年龄的增大而增高。
而且，类风湿因子也不是类风湿关节炎的特异性抗体，在众多自身免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮、干燥综合征、进行性全身性硬化症、冷球蛋白血症等中，都可以呈现阳性。
此外，像甲状腺疾病、内分泌疾病、肾病、慢性乙型病毒性肝炎以及某些重症感染也会出现类风湿因子升高。因此，类风湿因子阳性并不只指类风湿关节炎，而是需要结合病史、查体、化验等指标综合判断。
反过来，在类风湿关节炎患者中，也可能出现类风湿因子阴性的可能。比如当类风湿因子与患者自身的一些抗体结合，形成了一种新的免疫复合体，便不能用常规的方式检测出来，十分隐匿。
因此，若检查显示类风湿因子阴性，也不能放松警惕，还需要结合其他检查，如关节彩超、核磁共振等进一步诊断，才能早期发现疾病，以免延误治疗。
即便如此，类风湿因子仍然是诊断类风湿关节炎的指标之一，主要见于这种疾病，且大部分患者都有升高表现。国际上对于类风湿关节炎的7条诊断标准中，类风湿因子也正是其中一项诊断标准。
而且，类风湿因子的数值越高，诊断类风湿关节炎的可能性也就越高。对于同一个患者来说，类风湿因子的变化反映了病情的变化，以及判断治疗方式是否有效，有着相当显著的意义。
确诊类风湿关节炎以后，需要患者进行积极的治疗。一般来讲，需要用非甾体类抗炎药，用来减轻炎症，缓解疼痛；再配合2-3种抗风湿免疫抑制剂来进行治疗。对于一些使用抗风湿免疫剂效果不是很好的患者，以及有内脏受累，或者有并发症的患者，可以选择生物制剂来进行治疗。
值得一提的是，目前中药及中成药对于类风湿关节炎的治疗经验也在进一步成熟，比如腰痛宁等纯中药制剂，可以缓解关节疼痛，大大提高患者的生活质量。
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