这几处关节“咔咔”响，有可能提示哪些病？

相信大家对关节发出响声并不陌生，尤其是坐的时间长了，起身伸伸胳膊动动腿的时候，很容易出现关节咔咔响，这种情况大家一般并不当回事，认为再正常不过了。其实，很多时候关节的响声，是关节疾病的预警。

那么，哪些关节的响声可能提示着疾病，需要引起我们的注意呢？

关节的这种“咔咔”的响声，我们称之为关节弹响。关节弹响分为生理性和病理性。

生理性关节弹响

来自关节腔内的清脆、单一、无痛的爆裂样音响。例如：当人体静止一段时间后突然伸屈四肢、扭转或伸屈躯干时，四肢、脊椎关节常“咔咔”作响，但并不影响关节活动。

病理性关节弹响

是由于关节的损伤、疾病或结构的变异而致，响声可以是清脆的、沉闷的或磨砂样的，多数伴有疼痛不适感、肿胀或活动受限等，并且弹响可连续发生。此时需要引起我们的注意。

不同部位病理性弹响，

提示哪些疾病？

颈椎、腰椎“咔咔”响

颈部或者腰部，小关节比较多，特别是脊柱深层肌肉无力或者多组肌肉间的发力不均允、不协调时，脊柱的稳定性会变弱，当活动过度或者突然有快速的小动作时，脊柱小关节就会因为碰撞而发生弹响。

若颈、腰椎弹响频繁发生，但没有其他症状，则可能存在颈腰椎轻度不稳定、肌肉力量减弱、关节囊松弛、关节轻微的磨损等情况。

若颈椎弹响伴随疼痛、无力、头晕、头痛、胸闷等症状，说明此时颈椎病变已经刺激或压迫了颈神经根、脊髓、椎动脉或颈部的交感神经等组织。

若腰椎弹响伴随疼痛、腿疼、腿麻等症状，说明腰椎病变压迫了股神经或者坐骨神经神经根。

后两种情况需要及时就医。

肩关节“咔咔”响

肩关节的弹响，以病理性弹响为主，往往提示肩关节的不稳定。

小儿出现肩关节弹响，首先要考虑肩部的外伤、肩部的先天性发育异常、肩关节脱位。

青中年出现肩关节弹响，要考虑肩峰撞击征，外伤性的肩袖损伤、肩部的滑囊炎以及腱膜粘连。老年人出现肩关节弹响，并有疼痛感，多考虑为关节炎所致。

髋关节“咔咔”响

如当髋关节弯曲时，股骨头经常会滑过髋臼上缘而产生弹响。因此，先天畸形、后天外伤、炎症等多种原因导致髋关节囊松弛，或髋盂唇损伤者，均可出现髋关节弹响。

此外臀肌挛缩的患者也往往存在髋关节的弹响。臀肌挛缩综合征是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩，导致髋关节功能受限所表现出特有步态（鸭子步）、体征的临床症候群。

膝关节“咔咔”响

膝弹响的原因较多，如关节游离体、半月板损伤、先天性骨关节畸形、髌股关节对位不良、高位髌骨、髂胫束挛缩、骨关节炎、关节囊韧带的增生、交叉韧带陈旧性损伤等均可出现弹响。膝弹响的另一特点是走路时可能发生“打软”或者被“卡住”的情况，有时还伴有疼痛。

手指“咔咔”响

手指咔咔响我们常称之为弹响指，或扳机指、弹拨指，这是由于拇指或其他手指的掌指关节发生了狭窄性腱鞘炎。多见于手工劳动者、打字员、与电脑为伍的都市白领、家庭主妇，表现为手指弯曲后不能伸直，用另一手扳直该手指时发生弹响。

一些人喜欢掰手指并使其发出响声，这是由于指骨关节被拉拽时，里面的保护性液体所受到的压力发生改变，气泡被释放、破裂，产生响声。一般这种情况下的响声并不会带来什么危害。