类风湿性关节炎要怎么吃药?
65岁的孙太太饱受类风湿性关节炎折磨20年了,关节破坏程度愈来愈严重,病情一直没能妥善控制,问题就出在「药」事搞不定!
孙太太特别怕吃药,常常自已减药或不吃,总觉得吃多了药会伤肝败肾,听到「类固醇」就担心,看到免疫调节药Methotrexate (MTX)中文名「灭杀除癌」更惊吓。「MTX原本是治疗癌症,后来成为免疫调节药首选,或许是中文药名有点吓人,很多病人听到第一个反应就是:我又不是癌症,接着就会担心这个药会不会有恶心、呕吐、掉头发......等等印象中癌症治疗会有的副作用。」医师更熟知药物的作用及副作用,会为用药安全把关,患者有任何疑虑务必和医师沟通,自已偷偷减药、停药是最糟糕的。
除了副作用,病人也常常担心「药是否要吃一辈子?」、「药吃多了一旦停药病情反而会更严重?」近年来类风湿性关节炎强调「达标治疗」,其中一个重点是医病双方共同制定治疗目标,当达到目标时,有机会减药甚至停药;最重要的是有了明确的努力方向,病人通常会比较愿意配合治疗。
对于像孙太太这样的老病人来说,常因为早年治疗效果有限而失去信心,随着医疗进步,类风湿性关节炎目前有多种药物选择,除了生物制剂之外,亦有口服小分子药物的选择!医师强调,只要及早治疗,类风湿性关节炎也能恢复正常生活。