老人膝盖骨质增生怎么治疗？膝盖骨质增生有好的治疗方法吗？

老人膝盖骨质增生怎么治疗?膝盖骨质增生有好的治疗方法吗?

[山东省立医院袁林]

人老了很容易就出现骨质增生，也就是“骨关节炎”，也叫骨刺。

骨质增生一般容易出现在负重关节，最常见于膝关节。其次是髋关节、手指关节，等等。总之，越是劳累、负重的关节，越容易得这个病。

骨质增生是膝关节衰老到一定阶段的必然结果，也是膝关节骨性关节炎的特征性表现。

很多人一看见X光片检查报告说自己有骨质增生就担心得不得了，到了“谈骨质增生色变”的程度。其实，骨质增生是很普遍的现象，而且骨质增生只是一个表象，并非病源所在。

形成骨质增生的原因在于关节的稳定性下降，关节周围的肌肉、韧带等软组织不足以维持关节的良好稳定性，为了保持稳定，人体会在关节周围“代偿性”地生长出一些“骨头”(即骨质增生)来增强关节的稳定性。【骨科医生袁林】

骨刺的形成原因

①随着年龄的增加，关节表面的软骨渐渐承受不住体重带来的压力，我们的膝盖通过骨质增生的办法来加大关节接触面积。

(中学物理学公式：压强=压力除以接触面积，也就是接触面积越大，单位面积所承担的压强就会减小，也就是关节软骨所承受的压力被分散了)。

——这其实是人体的一种自我适应和自我保护机制

——这就产生了一个结果：关节软骨承担的压力变小了，减缓了软骨的磨损和衰退。同时关节接触面积大了，也更稳定了。

②关节韧带的劳损和松弛，这造成了关节在活动的过程中变得不稳定，这种不稳定会刺激大脑产生一条命令：让血液里的钙质在关节周围沉积、加强加固关节的稳定性。久而久之，就形成了X片上可以看到的骨赘(骨刺)。【骨科医生袁林】

③软骨细胞衰老后，细胞的代谢会发生变化，产生很多化学物质。其中有些化学物质能够促进骨刺的形成。

综上，骨刺是身体在抵抗关节衰老和退变时所作出的自我调节。换句话说，如果没有骨刺，我们的关节将会退变的更快、磨损的更快、疼痛的更早更明显。

膝盖有了骨刺怎么办?

膝关节骨质增生早期常不需要特殊处理，当患者出现膝骨关节炎表现时需进行治疗，治疗目的是缓解疼痛，延缓疾病进展，矫正畸形，改善或恢复关节功能，提高患者生活质量。

骨质增生若无临床症状无需特殊治疗，若骨性关节炎逐渐进展，引起临床症状，临床医生会根据患者年龄、性别、体重、自身危险因素、病变部位及程度划分梯度进行治疗。

1、基础治疗：包括进行患者教育、运动治疗、物理治疗、行动辅助治疗，适用于所有骨关节炎患者;早期患者，依据患者的需求和一般情况，可选择适宜的基础治疗方案。

2、药物治疗：包括镇痛药物治疗、关节腔注射药物治疗、缓解症状的慢作用药物、中成药治疗。在考虑患者发病的部位及自身危险因素的基础上，选择正确的用药途径及药物种类。【骨科医生袁林】

3、手术治疗

膝关节骨质增生的手术治疗的方法有三种，即关节镜治疗、胫骨截骨术、人工膝关节置换术。

第一种手术治疗方法是在麻醉的情况下进行的。从皮肤进行关节腔，然后见膝关节镜放进去，观察内部情况并将关节内增生的骨质去除掉，再对关节面进行修整，将游离体(在关节腔内)取出。

第二种方法是用于改变或者调整力线的。部分患者是因为双下肢力线的改变而导致患病的，通过该手术治疗的方法，在胫骨平台下方做楔形截骨后，调整力线，再进行外固定。

第三种治疗方法是针对严重的膝关节骨性关节病导致的骨质增生患者的。这类患者膝关节的功能受到严重的影响，常常感觉到剧烈疼痛，生活受到影响。所以可以考虑进行人工膝关节置换手术。

总结一下，膝关节骨质增生的治疗方法有对症治疗、物理治疗、手术治疗。这些治疗方法各有优缺点，在选择治疗方法时，需要听取医生的意见。对于病情比较严重的患者，建议采用手术治疗的方法。患者要尽快接受治疗，早日摆脱疼痛的困扰。[山东省立医院袁林]