风湿免疫科到底看的是什么病？

大家总是搞不清风湿免疫科到底看的是什么疾病，免疫力低下应该看风湿免疫科吗？现在带领大家科普一下风湿免疫科到底看的是什么疾病。

每个人都有免疫力，正常人的免疫力就像健康卫士，每当有细菌、病毒等“外敌”入侵，身体就会释放警报，机体免疫力就会被动员起来，把“外敌”消灭。然而，有部分人群，这部分正常的免疫力被削弱了，此外又分化出了一些“暴民”——致病性T细胞、B细胞等免疫细胞异常活化、增殖，由此产生了多种炎症介质、细胞因子和自身抗体，这些“暴民”敌我不分，开始攻击人体正常的组织器官，攻击人体的皮肤、关节、脏器，于是风湿免疫疾病发生了——这就是大部分风湿免疫疾病的发病原因。

那么风湿免疫性疾病都具体包括哪些疾病呢？风湿免疫病是一大类疾病的总称，总共大概有200多种，但临床上最常见的主要包括类风湿关节炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综合征、皮肌炎/多发性肌炎、硬皮病、骨关节炎、白塞病等等等等……而且，风湿免疫性疾病往往会出现关节肌肉疼痛，但风湿免疫科不仅仅看“风湿骨痛”，还有内科里的“疑难杂症”，比如发热原因待查，原因不明的多脏器受损等等。

例如硬皮病患者早期临床表现是皮肤肿胀增厚，开始于手指和手，可能出现乏力、肌肉骨骼痛等，随后出现多种多样的表现，皮肤、肺、心脏、消化道或肾脏等均可累及，有些患者最终出现内脏病变，如在疾病早期发生心肺或肾损害，或者合并重度肺动脉高压者可出现猝死。

例如有些系统性红斑狼疮患者起病早期只是一些皮疹、口腔溃疡、关节炎，因此未能引起重视，而一旦病情进展，累及肾脏、肺脏、心脏、大脑，出现狼疮肾炎、狼疮肺炎、狼疮心肌损害、狼疮脑病，往往会威胁到生命！

早期诊治，早期用药，可以使风湿免疫疾病患者的病情在发病的起始阶段得到控制。诊断越早，停药越容易。以类风湿关节炎为例，类风湿关节炎软骨或骨质破坏可以在发病的3个月内就出现。大量证据证明，越早进行有效治疗，发生关节侵蚀破坏的机会越低。

其次，规范化积极治疗。如类风湿关节炎和系统性红斑狼疮等疾病的治疗中，在无不良反应的前提下，积极规范用药无疑可以使更多的风湿免疫疾病患者病情得到缓解。

风湿免疫性疾病往往多脏器累及，症状表现多样，对药物的反应存在个体差异。例如系统性红斑狼疮，属于高度异质性疾病，变化多端，临床表现多种多样，所以，我们一定要强调个体化治疗，在药物治疗上针对个体找到最合适、最有效、最安全的治疗方案，提高患者生存率和生存质量。

（风湿免疫科 罗俊丽）