老年人关节酸痛，究竟是骨质疏松还是关节炎？
老年人关节酸痛，究竟是骨质疏松还是关节炎?
当你老了 头发白了
睡意昏沉
当你老了 走不动了
炉火旁打盹 回忆青春
一句歌词道出了多少老年人的心酸。走两步就膝盖就疼，想买个菜，出个门都费劲，这是不少老年人目前所面临的窘境。
膝盖为什么会疼？老年人为什么总是会感觉到腿疼呢？说到这个问题我们不能不提两种疾病，一个就是骨质疏松，另一个则是关节炎，今天就和大家分享一下与这两个疾病相关的小知识。
骨质疏松与骨关节炎都是现代社会中老年人常见的运动系统疾病，临床表现近似，均以疼痛为主要表现，并经常相伴，重叠发生，很多人都不明白二者之间的区别，长年误把骨关节炎当成骨质疏松，耽误了治疗。下面我们就来说说骨质疏松与骨关节炎之间的区别，方便大家及时诊治。
从名称上看骨质疏松是骨头变松了，容易发生骨折，骨质疏松是一种全身性骨量减少、骨组织微观结构退化、骨脆性增加、骨强度降低的骨代谢性疾病。与雌激素关系密切。如果骨质疏松患者出现骨折，表现为急性、剧烈的疼痛。但骨质疏松引起的疼痛一般是全身骨骼痛，且往往是持续性的。
骨关节炎是一种退行性病变，非特异性炎症，疾病相关因素有年龄、肥胖、劳损、创伤等。一般来说，休息的时候关节不疼，越运动越痛。
而且，骨关节炎不局限于一处，可发生于全身各个关节。但更好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱等，有时，疼痛可呈放射性，如髋关节疼痛可放射至大腿内侧、膝关节附近。骨质疏松症也是一种常见的老年退化性疾病。
骨质疏松
骨质疏松是一种代谢性骨病，主要是由于骨量丢失与降低、骨组织微结构破坏、骨脆性增加，导致患者容易出现骨折的全身代谢性骨病。
骨质疏松症的发病与年龄息息相关，已经成为影响中老年生活质量的重要原因。2016年，我国60岁以上老年人骨质疏松患病率为36%，也就是说平均每10人中就有将近4例骨质疏松症患者。其中男性发病率为23%，女性发病率为49%。
预计未来几十年，骨质疏松症及其导致的骨折发病率，依然呈上涨趋势。
疾病类型
按病因可分为原发性和继发性。原发性的往往病因不够明确。继发性骨质疏松病因明确，常因内分泌代谢疾病(如甲亢、甲旁亢等)引起，也可因药物作用(如激素等)影响到骨代谢引发。
诱发因素
吸烟、酗酒、饮过多含咖啡因饮料;
体力活动少、长期卧床;
日照减少、缺钙、缺维生素D、高钠饮食等;
骨质疏松症本身包括三大类症状
(1)疼痛患者可有腰背酸痛或周身酸痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走有困难。
(2)脊柱变形骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形，腹部受压，影响心肺功能等。
(3)骨折非外伤或轻微外伤发生的骨折为脆性骨折。是低能量或非暴力骨折，如从站高或小于站高跌倒或因其他日常活动而发生的骨折。发生脆性骨折的常见部位为胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端。
骨关节炎
骨关节炎是一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。
疾病类型
原发性骨关节炎
原发性骨关节炎的病因尚不完全清楚，表现为缓慢渐进的病理过程。其病因并非单一因素所致，而是多种因素共同作用的结果，一般认为其与遗传、年龄、肥胖、损伤有一定的联系，该类型多见于50岁以上的中老年人。
继发性骨关节炎
继发性骨关节炎多是在原有病变基础上发生的骨关节炎病变，如感染、创伤、关节不稳、代谢性疾病、先天性关节畸形等，该类型可发生于青壮年人。
病因
骨关节炎病因和发病机制尚不明确，其发生与患者年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关，是由多种因素共同作用的结果。
基本病因
原发性骨关节炎
病因尚不完全清楚，在已知的多个致病因素中，高龄和超重是已明确的两个主要致病因素。一般认为是由全身或局部的综合因素所致，如软骨营养、代谢失常、应力不平衡、累积的微小创伤或关节负荷过重等。
继发性骨关节炎
一般是在原发疾病基础上发生的继发性改变，常见原发病因包括：先天性关节畸形、关节面不平整、损伤、机械磨损、代谢性疾病、关节不稳定、感染等。
诱发因素
当出现天气变化、受凉、劳累时，常会引起关节酸胀不适，诱发关节疼痛。
当关节受到外伤或活动量大时，关节疼痛及活动障碍症状会加重。
症状
骨关节炎病程长而缓慢。
疾病早期：会在受凉、劳累或轻微外伤后出现关节酸胀痛，症状轻微，常不会引起患者注意;
疾病中期：会出现典型疼痛症状，静止或晨起体位变动时出现关节僵硬、疼痛，常伴有跛行，活动后疼痛逐步减轻，但活动过多后疼痛再度发生，需要休息;
疾病晚期：常出现持续性疼痛或休息痛，伴有明显关节肿胀、畸形及关节僵硬。
典型症状
关节疼痛及压痛
早期患者常出现轻度或中度间断性隐痛，休息后好转，活动后加重，疼痛常与天气变化有关，寒冷、潮湿可加重疼痛。
晚期可出现持续性关节疼痛或休息痛，关节局部有压痛，在伴有关节肿胀时尤其明显。
关节活动受限
在早晨起床时关节僵硬、活动度下降，称之为“晨僵”，活动后可缓解。
关节僵硬在气压降低或空气湿度增加时加重，持续时间一般较短，常为几分钟至十几分钟，很少超过半小时。患者在疾病中期可出现关节绞锁，晚期关节活动受限加重，最终导致残疾。
关节肿大或畸形
关节发红，手部关节肿大变形明显，常发生于靠近指尖的关节(称作Heberden结节)或手指中段的关节(称作Bouchard结节)。
部分膝关节会因骨质增生或关节积液也会出现关节肿大，软骨和软骨下骨磨损造成关节内翻或外翻畸形，形成“O形腿”或“X形腿”。
骨摩擦感(音)
关节软骨有减少关节摩擦力的功能。当关节软骨破坏、关节面不平整时，关节活动会出现关节摩擦的感觉或嘎吱作响，称之为骨摩擦感(音)。
关节无力、活动障碍
晚期患者会出现持续关节疼痛、活动度下降、肌肉萎缩从而引起关节无力。患者行走时常会感到腿软、关节不能完全伸直或活动障碍。
肌肉萎缩
肌肉萎缩常见于膝关节骨关节炎，关节疼痛和活动能力下降可以导致受累关节周围肌肉萎缩，关节无力。
伴随症状
除了常见的关节相关症状，患者有时还会出现其他伴随症状。
当骨关节炎累及脊柱时，可出现后背痛。
当增生骨质压迫神经，会产生肢体麻木、感觉异常、疼痛和肢体无力等症状。
总结
年纪大了，身体会更容易出现问题，所以不要轻视身体发出的任何一个信号，当出现浑身酸痛时，排除劳累过度等明确的诱因情况下，建议还是尽快去医院就诊，以尽早查明病因。
