狐大医 | 露脚踝会得关节炎？久坐比跑步更伤膝盖？好多人都错了

作者 | 健康湖北

编辑 | 蒋力

为了孩子的健康

家长总是操碎了心

比如，冬天露脚踝，家长会说

冬天穿衣服捂严实点，别露脚踝，容易关节炎？其实，露脚脖子和关节炎可能没什么关系……

10月12日是世界关节炎日。关节炎，最常见慢性病之一，被定义为头号致残性疾病。我国约有1.2亿人患有骨关节炎，几乎每10人中就有一个。类风湿关节炎和骨关节炎最常见。关节炎发病呈年轻化趋势膝关节衰老从30岁开始。

关节炎是怎么产生的？

我们人体的关节表面都有一层薄薄的软骨。这层软骨起到润滑，吸收冲击，减缓摩擦的作用。

一旦这层软骨因为过度使用或者外来损伤导致磨损，表面不再光滑，关节活动起来就会导致两个关节头之间产生令人不适的摩擦，疼痛和炎症随之而来，这就形成了关节炎。

寒冷会导致关节炎吗？

寒冷会导致关节炎吗？科学证据不这么认为。如果是冬天到访过日本的人，应该都会对街头寒风大雪中，光着大腿，穿着迷你短裙的日本女中学生印象深刻。

将东京女性成年后关节炎发病率跟中国同纬度的落后地区武川做个比较，常常暴露在严寒下的日本女性是否比保守的裹着棉裤的武川地区女性要高呢？

2009年东京大学做的统计，东京地区女性，50-59岁年龄组、60-69岁年龄组的膝关节炎发病率分别是24.3%和35.2%。而同时期中国的人民大学的统计显示，武川地区的女性，50-59岁年龄组、60-69岁年龄组的膝关节炎发病率分别是13%和40%。

60岁以上组，武川比东京高。这还是忽视了日本东京因为医疗系统的完善，就医的女性比例（可统计数量更大）应该远高于武川地区。

美国NIH（美国国立卫生研究院）早年做了一个实验。他们将22只兔子的膝关节暴露于极低温（-80度），导致了关节头软骨部分细胞坏死，6个月后解剖没有发现一例出现骨关节炎发生。

所以，如果你是健康人群，寒冷不会导致关节炎。只要体感舒适，可以自行选择要不要露脚踝。

那为何寒冷会造成关节疼痛呢？

这是因为寒冷等刺激，可以使关节内血管收缩、血流量下降，血液携氧不足导致组织处于缺氧状态。如果长期持续缺氧，不仅可以刺激炎症因子的产生，还可刺激关节滑膜微血管明显增生，这些杂乱无章的新生微血管并不能正常地为关节服务，反而会加重炎症反应。

而这些炎症因子可以刺激神经末梢使人们产生疼痛的感觉。通过保暖和热敷，使关节内收缩的血管舒张、血流量增加，流速加快，有利于带走关节中的炎症因子，使关节的疼痛感觉消失。

导致关节炎的真正原因

导致关节炎的危险因素分两种：

一是不可改变的因素，比如年龄增大关节磨损加重、遗传等；

二是可以经过生活习惯调整而改变的因素。近年来，关节炎在我国发病率年轻化趋势明显，这与年轻人的一些不良生活习惯有着密切关系。

• 不注意保暖。在冷风中露脚踝、穿露脚背的鞋子等，易导致滑膜炎、膝关节炎等。
• 常穿高跟鞋，导致膝关节磨损。
• 缺乏锻炼。多数白领上下班乘车、坐电梯，周末多用来加班或睡懒觉，很少锻炼，骨骼、关节、肌肉强度不够，肥胖者更是如此。
• 运动不当造成损伤，无节制登山导致软骨过度磨损。
• 青少年长时间伏案写作业，脊柱压力大，过早引发关节劳损。

几乎所有的人到40岁时，负重关节都会有一些骨关节炎的病理改变。一些过度使用的情况，比如职业损伤、运动员等，关节会提前到达使用寿命，提早出现骨关节炎。

久坐和跑步哪个更伤膝盖？

近年来不断有关于日走万步伤膝盖、夜跑伤关节的说法，很多人不敢过度运动，就怕伤了膝盖！

美国《骨科与运动物理治疗杂志》曾发表一篇研究文章讲到：“健身跑的人们关节炎发生率仅3.5%，而选择静息生活方式、久坐不动人群的关节炎发生率却为10.2%，竞技体育的赛跑者的关节炎发生率13.3%”。

结论是：久坐比跑步更伤膝。看到这个数据，是不是颇感意外？原来每天坐着刷微信，坐着看电视，坐着吃饭，坐着看报，坐着打牌……更加对膝盖不好！

久坐为什么更伤膝盖？

通过运动刺激可以使膝盖内的关节滑液在关节内流动，帮助膝盖关节更好的活动，还能提供营养物质。

久坐的时候，会导致下肢血液循环不良，代谢减慢，关节腔滑液分泌减少，增加了下肢关节损伤的风险，并且膝盖和髋部的关节炎风险将提高。

如今关节炎患者已经越来越年轻化，不正确的运动方式以及忽视运动损伤是主要原因，平日长时间坐在办公桌前工作的人，在集中运动前要先做好热身，尽量不给身体带来不必要的损伤。如果出现关节的不适症状，一定要及时就医，排查病因，以免造成无法挽回的伤害。