膝关节痛怎么办？暨大首部医疗科普著作提供专业指导

文、图/羊城晚报全媒体记者 陈亮
实习生 夏嘉欣 通讯员 苏运生 李伟苗

10月11日，暨南大学附属第一医院举行《膝骨关节炎疼痛及治疗100问》新书发布会。据介绍，该书是暨南大学首部医疗科普著作，回答了膝骨关节炎的常见问题，为民众膝骨关节健康养护提供了科学依据和专业指导。活动现场为大众赠送了50本新书及精美礼品。

新书100问，多领域解答民众关心问题

据了解，《膝骨关节炎疼痛及治疗100问》由暨南大学附属第一医院查振刚教授团队撰写。

团队梳理了过去接诊的膝骨关节炎患者及家属关于膝骨关节炎疼痛及治疗最关心、最常见问题，根据临床经验，查阅权威学术著作及最新文献报道，科学通俗、图文并茂地做出解答，涵盖了流行病学特诊、发病机制、临床症状、治疗方式、康复及锻炼等多个领域。全书兼顾学术性及科普性，满足不同读者的需求。

暨南大学副校长叶文才指出，该书是暨南大学首部医疗科普著作，倾注了查振刚教授团队的专业学识、临床研究和医者仁心，传播了当前该领域学科科普的新理念。

这不仅是查振刚教授团队的临床研究成果，也是暨南大学的一份荣誉。“希望暨南大学医学部门的同事们再接再厉，创作和推行更多更好的科普专著，普及医学知识，造福更多民众，为健康广东、健康中国贡献暨大力量。”

暨南大学附属第一医院副院长郑小飞教授透露，该院未来将进一步推进大众科普工作，陆续出版肩关节炎等一系列医疗科普专著，造福大众。

骨关节炎原则上可防可治
秋冬勿长期使用护膝

据悉，骨关节炎是一种退行性疾病，由于增龄、肥胖、劳损、创伤等诸多因素互相影响，关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生和硬化，滑膜反复出现炎症所致。

查振刚介绍，骨关节炎原则上可以防治，关键要做好正确认识、规范预防、科学治疗。如果关节出现问题，只要早期重视，接受治疗，绝大部分病情是可以得到延缓，甚至达到临床治愈。“但这并不意味着看书就能自行解决膝关节炎问题。书本是静态的，病情是动态的，读者从书中获取了理论知识，还需要接受正确科学的治疗。”

同时，查振刚指出，秋冬关节保养可以短时间使用护膝以促进血液循环，但不能长期使用，否则会导致关节退化。“关节就像鱼和水，需要保持运动，才能维护好关节内的平衡，从而远离骨关节炎的发生。”

新书发布会后进行了“世界骨关节炎日”大型义诊活动。查振刚教授、郑小飞教授、刘宁教授、罗斯敏副主任医师、李劼若副主任医师、张还添副主任医师、郇松玮主治医师、佘国荣主治医师为患者免费看诊，共有150人次参与了义诊活动。

参加义诊活动的熊先生认为，由于医生平日接待的病人很多，他能从医生那边得到的医学知识十分有限，网上信息又不太可信。这次活动提供了科学全面的了解膝关节炎的途径，对自身在预防、治疗上都有很大的帮助。

1、代谢性疾病如糖尿病会加剧膝骨关节炎症状吗？

代谢性疾病主要包括三大类：糖尿病、高血压、痛风。一项来自糖尿病和骨关节炎患者数据的分析显示，两者之间有很强的正相关性，有糖尿病的患者患骨关节炎的风险比没有糖尿病的高40%。

糖尿病可以通过氧化应激、慢性高血糖和胰岛素抵抗所致的轻度慢性炎症两条主要途径对骨关节炎产生致病作用。糖尿病的存在与骨关节炎的进展、严重的临床症状和关节结构改变有关，而控制血糖可以延缓骨关节炎的进展。糖尿病促进骨关节炎发病的机制主要包括软骨代谢异常，滑膜炎症及软骨下骨血管异常等。

2、年轻患者上下楼梯膝关节痛、蹲下起立痛提示什么？

膝关节是人体负重最大的关节，由胫股关节和髌股关节两部分组成。研究发现，髌股关节在下蹲过程中承受的反作用力是体重的7倍，而在下楼梯时承受的关节反作用力是体重的3倍。

当年轻患者出现上述症状时，就要考虑是否软骨发生病变。在髌骨与股骨髁之间，除了骨头就只有软骨，而软骨一旦发生磨损或损伤，就会出现上下楼梯或蹲下起立痛。这就是人们常说的“髌骨软化症”。

3、糖尿病患者可以吃氨基葡萄糖吗？

糖尿病患者对什么词最敏感？毋庸置疑，一定是“糖”。当医生建议口服氨基葡萄糖（简称氨糖）时，患有膝骨关节炎的糖尿病的病友一定会问：我有糖尿病，还能吃氨糖吗？

答案是肯定的，可以！首先，从化学结构上说，葡萄糖分子上的一个羟基被氨基取代变成了氨糖，氨糖被吸收后并不在体内重新变成葡萄糖，而是从血液进入组织，被软骨细胞摄取从而促进胶原合成，参与软骨修复，改善膝骨关节炎。从它的来龙去脉可以看出，氨糖并不加重糖尿病患者负担。

其次，无论作为保健品还是药品，我们都不会拿氨糖“当饭吃”。以药物“葡立”来说，最大剂量时（第一个月）一次2粒，一日3次，总量不超过6粒。就算是真的“葡萄糖”，这点糖量也没什么可怕的。

来源 | 羊城晚报•羊城派

责编 | 谢哲

审签|谢哲

实习生|容嘉炜