膝关节韧带损伤问题解答

膝关节是人体最大的骨关节，复杂程度仅次于肩关节，运动损伤中膝关节损伤发生率也较高。

因为膝关节在周围软组织受伤以后往往也需要承受自重参与站立或行走，所以伤后一定要考虑到肌肉力量尽量丢失不要太多，否则容易造成二次损伤。

如半月板一级和二级损伤，炎症期（一般1周左右）主要是休息，组织激化期（一周后到10周）做灵活性训练，轻负荷协调力训练，静态和动态反馈训练，功能重塑期（10周以后）做肌耐力，肌肥大，神经肌肉内效应，快速力量，反应力量的训练。

简而言之，就是什么时候办什么事。

这段时间，很多咨询我的朋友在膝关节软组织损伤后都会有这样的疑问，因为比较常见，今天就列出来。

问题1：我膝盖伤了，前叉韧带受伤（或者半月板轻度撕裂，髌骨软化），我体重也比较大，是不是应该先减肥，再做力量训练强化膝关节周围肌肉？

回答：

体重过大会增加膝关节的压力，减轻体重的方向是没错的，但方法往往就有问题。因为网上大部分给大众的减肥建议都是有氧训练，如长时间跑步，游泳，骑车，暴走等等，这些其实并不适合膝关节已经受伤的人群。如果采用这些训练，体重减轻了，膝盖伤的更厉害了，那岂不是得不偿失。

因此体重的控制更多应该是从饮食着手，减少热量的摄入，同时增强膝关节周围的肌肉功能。后者需要专人指导下训练，因为真的不是那么简单，后面会详细道来。

问题2：我的膝盖走路时不小心摔伤了，是不是和我的腿型有关系，我是O型腿，但看了好多网上的文章，O型腿不是一般都是足外翻，我没有啊，到底怎么回事啊？

回答：

首先，膝盖的运动损伤分为接触性和非接触性。接触性损伤，就是需要身体相互对抗，而相互冲击造成的身体某部位的损伤，比如像C罗在欧洲杯赛场上被对方球员帕耶冲撞，导致内侧副韧带损伤。

非接触性损伤，就是没有身体之间的相互对抗，而是其他外因或内因，如环境，温度，肌肉功能差，动作错误，柔韧性差，运动过量等，而造成的身体某部位损伤。

自己走路不小心摔伤，属于非接触性损伤。而O型腿属于关节生物力线不正，有O型腿的人存在一定的下肢参与运动的的损伤风险，但是运动风险具体的评估还需要得知题主的身体的肌肉功能表现，如双腿的肌力是否平衡，全身的柔韧性，本体感觉测试水平，快速反应能力等。

至于网上看到的文章，出现X型腿，一定足外翻，出现O型腿，一定足内翻，这是正确的吗？

其实不然，身体是很复杂的，并不是O型腿一定导致足内翻，X型腿一定导致足外翻。这必须要进行多因素的分析，如静态姿势，动作模式，职业习惯，呼吸方式等。

问题3：我的膝盖受伤了，医生说我是髌骨软化，建议我去游泳和静蹲，但是坚持了一个多月，并没有什么改善，我不知道怎么办？

回答：

游泳作为一项很好的运动,在治疗各类骨关节疾病上一直被医学界所认可。人处于水中时，借助水的浮力作用，关节负担得到大大减轻，肌肉也得到放松。因此对腰腿痛、骨性关节炎等疾病的康复治疗具有很好的辅助作用。但怎么选择适合的泳姿却是门学问，选择不当的话反而会加重肌肉及关节的损伤。

建议：

1、下水前一定要做好热身运动，每次热身时间不少于10分钟。

2、若以康复治疗为目的，每周游泳次数不宜超过3次，避免过度疲劳引起运动损伤。

3、腰腿痛、骨性关节炎急性发作期不宜游泳，需在恢复期才可进行，并且在医生指导下采取正确的游泳姿势，制定适合的运动量及运动周期。