关节炎一定要做膝关节置换吗？膝关节置换术后就和正常人一样了吗

关节炎发展到最后，一定要做膝关节置换吗？

在二三十年前，关节炎不管发展到什么严重的程度，都只能靠吃止痛药来忍着。逐渐丧失劳动能力，行走功能甚至生活能力；有些患者因为疼痛难忍，最终做了膝关节融合，甚至是截肢。

经过几十年的发展，目前这项技术已经非常成熟，全国每年光膝关节置换就要开展数十万例，成功案例不胜枚举。关节置换术也被誉为上世纪最伟大的三大医疗技术发明之一，成功解决了各种终末期关节炎、晚期股骨头坏死等原本无法解决的医疗难题。

所以说，有这种既好用又成熟的技术，并且自己的病也发展到了这一步，经济和身体允许的话，为什么不用呢？

当然，置换的关节假体是有使用寿命的，如果年龄较年轻，比如低于55岁，甚至是50岁，需要详细的评估利弊，再做选择。

关节炎到什么程度，需要做膝关节置换？

最重要的两个指标，大家记住：

①从x光片上看，关节炎已经进展到终末期；

②从症状上看，患者经过休息、药物等保守治疗，仍然存在严重的膝关节疼痛，严重影响生活质量。

这两者兼备，就可以让医生给你评估能不能置换了。

如果只具备第1条，不具备第2条，可以再等等，但是只要身体够好，终归不久会发展到第2条；

如果只具备第2条，不具备第1条，说明你可能还没到那一步，最近疼的厉害，可能只是关节炎急性发作或者活动的过量了，在医生的指导下用用药，可能就压下去了。

做了关节置换，膝盖就和正常人一样了吗？

如果手术、康复都比较正常的话，那么很多患者除了没法蹲到底，其他的生活功能和正常人差不多，最主要的，疼痛问题将得到非常大程度的缓解，有不少患者达到完全无痛状态。

日常生活当中如何锻炼和保养膝盖？

对膝盖的保养主要分为下面两个方面：一方面是减少有损膝盖的运动形式：比如爬山，蹲着干活，反复跳上跳下的工作，过量的跑步，运动损伤等等；

另一方面，是锻炼能够保护膝关节的肌肉。和我们膝关节的稳定性和承担负荷息息相关的几组肌肉群分别是：股四头肌、腘绳肌、髋部肌群、臀部肌群、小腿三头肌、核心肌群等。

练习动作：

1. 直腿抬高练习：

有效锻炼股四头肌，维持肌肉力量，避免肌肉萎缩，要求不高，老年人和手术后病人也可以练习。

要领：①膝盖一定要完全伸直

②悬停时间越长越好，到腿发酸、发抖、坚持不了了再放下来，算一个。

③抬高30~45°最佳，抬得过高反而就省力了。

④做在有靠背的椅子上同样可以练习

⑤如果感觉这个锻炼太轻松，每次坚持的时间太久，就用两个袜子装上米，系起来，搭在小腿上增加阻力。

组数：每次坚持到腿发抖的极限量为止，每天30-50次。

2. 靠墙静蹲：

能有效锻炼股四头肌，增加肌肉力量，避免肌肉萎缩，要求较高，老年人和手术后病人不适合练习。

要领：①地面不能太滑，不要穿不合脚的鞋子

②膝关节弯曲≥90°，脚后跟应该和膝关节垂直齐平，不能脚跟太靠近墙面，否则重心前移，反而增加膝盖负担

③颈背靠墙

④双膝内聚

组数：每次坚持到力竭为止，每天10-20次。

3.甩腿练习

活动强度不大，适合中老年、时间充裕的人。

一只脚站在台阶上，另一条腿前后摆动，每天每条腿30-40分钟。注意，是整个下肢，包括髋、膝、腿一起摆动，而不是踢小腿。