关节炎和类风湿关节炎是一种病吗？

关节炎和类风湿关节炎都是生活中很常见的疾病，一说起关节疼痛，很多患者就只知道自己是得了关节炎，但是不知道具体是哪一种病，门诊就诊时，由于不能区分两者的区别，不能第一时间选对科室，延误了就诊时间，那么，关节炎和类风湿关节炎到底是不是同一种疾病呢，今天山东省立医院骨科副主任医师袁林就从下面几个方面详细介绍一下两者的区别。

发病原因：骨关节炎是一种退行性疾病，由于各种原因导致的关节软骨和骨的磨损所致。类风湿关节炎，是一种免疫性疾病，目前病因尚不明确，与感染、环境、遗传都有一定关系。

发病年龄：骨关节炎多发生于中老年，随着年龄的增长发病率逐渐增高；类风湿关节炎主要发生于青壮年。

病理改变：骨性关节炎病理表现主要为软骨退行性变，继发性滑膜炎，骨质增生形成骨赘；类风湿关节炎主要病变在滑膜，滑膜形成的血管翳逐渐侵蚀到软骨及骨组织引起骨破坏；

临床表现：骨关节炎一般是单侧大关节的疼痛，很少有晨僵出现，一般不会导致畸形，很严重者可出现畸形功能障碍等。类风湿关节炎主要特征是小关节的对称性持续性肿痛，如掌指关节、腕关节及近端指间关节，很少累及远端指间关节，有晨僵，不经治疗会造成关节破坏导致残疾。

化验结果：骨关节炎一般无免疫指标及其他血液指标的异常；类风湿关节炎表现为类风湿因子及其他自身抗体阳性。

影像检查：骨性关节炎影像学主要表现为关节间隙变窄；类风湿关节炎则表现为软组织肿胀，骨质侵蚀、关节变形或半脱位。

治疗方面：骨性关节炎主要以非甾体类抗炎药对症治疗为主，服用软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖有一定缓解症状、改善功能的作用，可延缓疾病的进展。类风湿性关节主要采用免疫调节剂和激素进行治疗，疼痛时才使用非甾体类抗炎药。