朱永生医生谈关于类风湿关节炎的治疗和预防

类风关，全称“类风湿关节炎”，尽管现在已经有了非常规范的治疗方法以及相当好的疗效，但仍然有不少患者出现关节变形、致残。本文给大家说说一些类风湿关节炎治疗中的误区及配合治疗的要点，希望患者能受益。朱永生医生将为我们详细介绍一下吧。

1. 损友为害：多数患者生病后，不是头脑清晰地去有风湿专科的正规医院就诊，而是咨询身边人，动不动就是听别人说，结果就中了一群所谓好友实则“损友”(那些不是专业人士却给出专业意见的人)的损招：这个病就是会变形残疾的病，治不好，千万不要应用有毒性的药，其结果可想而知。

2. 心理作怪：部分人只担心药物副作用却不担心疾病的风险。殊不知，这个病的“毒”比药物毒性有过之而无不及。不知道该病长期控制不佳，不光是导致关节变形、肢体残疾，还可以影响心、肺甚至神经系统，严重者甚至危害生命。

3.频繁换治疗药物：相同的药对不同的人耐受程度不同，用药过程是个由调整趋于稳定的过程，一旦稳定后往往需要长期沿用该方案治疗。而一部分人往往没有耐心，频繁换医生、换方案，这样不仅治不好病，反而可能加重病情。

4.轻身重钱袋：有人喜欢“扛着”病体，经常用“要上班”、“请不了假”“较远来不了”等理由，不能按医嘱就医。其根本是不关注自己身体，轻身惜财，没想过控制好疾病，才能更好工作、更容易挣钱。

治疗类风湿关节炎，两要两不要

要准：准确诊断，准确判断病情(包括是否累及肺、神经等)，准确用药。只有准确诊断和精准的病情评估，才能合理选择用药。病情较轻而用重药，会增加副作用又有不必要的浪费;病情较重药用轻了则病情无法控制。常见有很多类风湿关节炎患者接受了治疗，但用的都是无关痛痒的药，控制病情的慢作用药用得较少，甚至有的根本不用，如此很难有效地治疗疾病，病情反复也就不足为奇了。

要稳：做到安全稳健用药，达到疾病稳定维持;初诊初治的3~6个月既是病情缓解时间也是药物调整时间，前3个月主要是观察药物副作用，后3个月主要是评估病情、调整必要的慢作用药，甚至加用生物制剂，减停激素等药物，最终达到无关节肿痛的常人状态。

不要忍：绝大多数类风湿关节炎开始治疗都是炎症活动期，需要用止痛药。在此，止痛药主要是抗炎症，止痛是其辅助作用。很多人喜欢忍着不吃止痛药，实际上是减弱了治疗效果。再者就是出现药物副作用不要忍，要及时向医生反映，以便随时调整药物。

不要等：有人希望等疾病自己好，这种做法多会拖延病情，最后痛苦加剧;还有一些患者在医生建议加用药物时，总想等等看，殊不知等会让病情加重，也让身体对药物的反应变差，往往会付出更大代价。部分患者也可以咨询经治医生的建议，严重疼痛时可以采用外用药物与内服药物联用的方法来增加疗效。