朱永生院长讲解类风湿性关节炎正在侵害您的骨关节!

在类风湿性关节炎患者中骨关节破坏是其致残的主要原因，而骨关节受损的主要表现为骨侵蚀以及关节周围和全身的骨质疏松。类风湿性关节炎患者是骨质疏松人群的高危人群、骨质疏松的防治是类风湿性关节炎临床治疗中不可或缺的一部分。下面，我们一起听朱永生院长为我们详细介绍一下类风湿性关节炎正在侵害您的骨关节有关的知识，希望能为大家带来帮助。

一、为什么很多类风湿患者更易患骨质疏松?这其中有两个原因：

1、疾病本身的原因

类风湿性关节炎是一种全身性炎症疾病，类风湿性关节炎导致的滑膜炎产生时，破骨细胞的功能增强，成骨细胞功能减低，此时就会出现骨量丢失大于合成，形成骨质疏松。同时，滑膜炎也会导致局部血液循环改变，影响骨营养物质的供给，也可以增加骨质疏松的发生。因此，骨质疏松是类风湿性关节炎患者影像学上常见的骨骼组织改变。

2、药物导致

类风湿性关节炎患者的药物治疗也可能导致骨质疏松。其中常见的药物为糖皮质激素。因为激素类药物可以减慢成骨细胞的骨胶原合成，并且阻碍骨原细胞向成骨细胞转变;同时可增强破骨细胞的活性而使骨吸收增加。此外，非甾体抗炎药物和免疫抑制剂伴随的胃肠道副作用也会影响患者对营养物质的摄入和吸收，导致营养不足，从而影响到正常骨组织的新陈代谢功能。

二、类风湿病人尽早做抗骨质疏松治疗

骨质疏松带来的不仅仅是疼痛问题，更为危险的是会增大骨折的风险。服用糖皮质激素的类风湿性关节炎患者发生髋关节和脊柱骨折的风险是正常人群的2-3倍。一旦这些部位出现骨折，很容易再也无法行走，也极大地增加了家庭和社会负担。

然而，数据显示仅仅有15%接受糖皮质激素治疗的类风湿性关节炎患者接受了抗骨质疏松治疗。对于有骨质疏松风险的类风湿患者，应当立即开始抗骨质疏松治疗。最为理想的时间是在类风湿治疗同时，就采取对应的措施预防骨质疏松。如果还没接受抗骨质疏松治疗的类风湿患者，从现在开始也不晚。

朱永生院长温馨提示：类风湿关节破坏严重，治疗原发病是根本：想要真正避免类风湿带来的骨破坏，根本还在于类风湿性关节炎患者必须积极治疗和控制原发病，从根本上阻止类风湿性关节炎导致的骨质疏松。避免类风湿带来的骨破坏，还需患者选择规范专业的治疗方式，以及及早发现病情、确诊病情，才能及时对症采取规范治疗。避免病情发展到晚期，导致严重的骨破坏。