有人说关节痛是“高尿酸”引起的，这种说法正确吗？听听医生怎说

说实话本人对于有些人所说的关节疼痛是“高尿酸”引起的还是存疑的，因为高尿酸血症没有特殊的症状，只有发展为痛风才会诱发疼痛！痛风诱发的关节疼痛往往极其剧烈，患者难以忍受。很多痛风急性期的患者，发生在关节的时候会有大量的关节积液，患者会有明显的胀痛。

高尿酸血症之所以不被很多人所重视，就是因为它不会诱发患者出现可以明显的直观感受的症状，比如糖尿病病人如果发生了低血糖，会有明显的无力、大汗、心慌等症状，血糖升高的时候，也会很多人感觉到无力以及不适，但是高尿酸血症可以说是寂静杀手，在伤害我们身体的时候，不会诱发特殊的症状，只有当发展为痛风的时候，才会有明显的问题显现出来，尤其是在关节方面，一旦发展为痛风，在关节部会有明显的红、肿、热、痛四大症状，确诊的话还需要有血尿酸化验结果支持！

下图是一名踝关节反复扭伤韧带陈旧撕裂手术的患者，术前他的尿酸420，术中发现他的关节内已经存在了明显的痛风石结晶，但术后根据他的回忆，没有发作过任何的痛风症状！

所以对于有些人所说的关节疼是高尿酸引起的这种说法，我们可以分成两种情况：

第一种，患者本人已经有痛风发作的情况，到医院检查血尿酸偏高，所以医生认为疼痛是痛风导致的，这是痛风性关节炎的可能，针对这种情况，往往可以采取积极的控制尿酸来作为基础治疗，可以给予关节内进行少量的激素注射，帮助控制高尿酸诱发的炎症，帮助控制积液的形成，如果疼痛比较明显、积液量比较大，有可能需要进行关节镜手术清理，这样才能帮助患者解决关节内的痛风性关节炎的问题，而且可以迅速地将尿酸降下来。

第二种，患者从来没有发作过痛风，到医院检查尿酸发现偏高，如果是这种情况，个人认为是由于血尿酸偏高导致患者关节出现疼痛的原因比较小，出现这种情况应该给予患者进行细致的查体，而且要了解患者是否存在关节的运动史、或者是外伤史、或者是过度使用的情况，可以给予进行膝关节x线或者是核磁检查，明确是否存在关节软骨以及半月板的问题，导致患者出现关节的疼痛。

只有明确了导致关节疼痛的病因，以后给予进行对因治疗，才能帮助患者尽快解决问题。

之后我们科普下如何降尿酸的问题

如果尿酸值男性超过420，女性超过360，这就属于超标了，如果复查两次都超过正常值上限那么就可以确诊为高尿酸血症。

降尿酸的治疗主要依靠适当的控制高嘌呤食材的摄入，尤其是要控制酒精、贝类、多种海鲜、含糖分比较高的饮料，以及一些红肉的摄入，进行游泳以及跑步这种不是特别剧烈的运动来帮助控制尿酸，平时也要多喝水，可以适当的多吃一些樱桃、绿叶蔬菜以及富含维生素c的水果来帮助降低尿酸（下图是高尿酸血症患者要尽量控制的食材）。

（下图是高尿酸血症的人群，要适当增加摄入的食材）

如果血尿酸超过了540，那么就要咨询风湿免疫科或者是内分泌科医的医生，进行降尿酸药物治疗了，如果本身有高血压、糖尿病这样的内科疾病，血尿酸超过480就应该进行药物治疗。

总结

导致关节疼痛的原因是多种多样的，虽然现在高尿酸血症特别高发，但是如果没有发作过痛风，而患者的症状也不是特别重，没有痛风表现的话就要高度可疑是否存在关节内其它的问题，需要进行关节核磁或者是x线检查，进一步的帮助患者明确问题所在，才能给予对应治疗，尽快的帮助患者解决问题。而如果患者存在痛风，就要在积极治疗痛风的基础上，给予科学系统的治疗。如果大家还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。

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