长治市妇幼保健院：新生儿眼角有青紫包块？原来是先天性泪囊突出

新生儿眼角有青紫包块？

原来是先天性泪囊突出！

半个月前，张女士在长治市妇幼保健院顺利分娩一个健康的男宝宝，一家人高高兴兴地迎接了家庭新成员。但是出生后不久，家人就发现漂亮宝宝的左眼内眼角有一个小小的青色肿块，宝宝满9天来到了长治市妇幼保健院的儿童眼保健门诊就诊，被医生诊断为先天性泪囊突出。考虑婴儿刚刚出生还太小，便用眼药水外加按摩，先观察情况；5日后，宝宝眼角分泌物减少，但青色的包块没有太大改变。经专家指导，告知患儿家属，囊肿可能会继发感染，而且患儿鼻腔内囊肿会影响她的呼吸、睡眠及泪道发育，建议尽早手术治疗。家人虽然着急治疗宝宝病情，听说宝宝需要手术，一时间慌了神……

来了解一下

“先天性泪囊突出”吧！

先天性泪囊突出其实源自胎儿泪囊囊肿，孕期保健产前检查更加普及，产前超声检查常发现胎儿眼眶双鼻侧有囊性声像，通常产前诊断为“泪囊囊肿”。

1. “先天性泪囊突出”的病因？

先天性泪囊突出是由泪道排出系统远端和近端阻塞引起的。泪囊内层的黏液腺分泌黏液，由于缺乏通畅的远端或近端排出管道系统，泪囊在压力作用下产生扩张，从而形成先天性泪囊突出。

2. “先天性泪囊突出”的诊断与治疗

初生的新生儿鼻侧内眦韧带下方可触及略呈蓝色、囊性、无触痛的硬块即可诊断。对于适宜行泪道探通患先天性泪囊突出的婴幼儿，泪道探通术可打通鼻泪管远端的堵塞，只要在鼻泪管远端穿刺形成一个出口，将内容物引流至鼻腔，泪囊囊肿就会消退。泪道探通术操作方便、简单易行，是先天性泪囊突出的最佳治疗方案。

考虑到宝宝才出生10天左右，儿童眼保健的周玉梅医生针对这种疾病的情况详细跟患儿家属进行了仔细耐心的沟通。患儿家属经过商量后，同意手术治疗，并且做了详细的术前检查，排除手术禁忌症。这么小的患儿，由于婴儿气道狭窄，一点点的分泌物都有可能导致气道阻塞，严重可危及生命，必须慎之又慎。12月7日，长治市妇幼保健院专门外请淄博市妇幼保健院眼科主任郑虔主任来院进行手术。术中手术顺利，术后触之脓包消失，因之前周边炎症明显，交代患儿的家属继续进行局部、全身抗炎治疗，密切随访。

学科简介

长治市妇幼保健院儿童眼保健专科是儿童保健科的二级学科，自科室成立以来，累计对长治市区范围近10万名托幼机构在园儿童进行眼视力及屈光检查，年门诊量达到20000余人次。长治市妇幼保健院儿童保健科眼保健门诊最新引进美国进口RetCamⅢ广域成像系统，是目前晋东南地区唯一一家进行新生儿眼底筛查的机构，在全市首家开展了早产儿视网膜疾病筛查工作，累计对高危新生儿进行眼底筛查近7000人次。科室配备多种儿童专用婴幼儿眼发育评估检查设备、儿童手持裂隙灯、单双目视力筛查仪、光学生物测量仪，新生儿广域视网膜眼底成像系统等专业眼科设备，为上党地区儿童提供全方位、高品质的眼保健服务。

专家简介

周玉梅，硕士研究生，长治市妇幼保健院儿童眼保健主治医师。擅长儿童常见眼病、多发病、斜弱视的诊治，在早产儿视网膜病变（ROP）筛查方面具有丰富的临床经验。

儿童保健科简介

长治市妇幼保健院儿童保健科，是长治市市级临床重点专科，全国儿童保健学科建设试点科室，集检测、评估、指导、训练于一体，为0至18岁儿童提供全方位、高品质的连续可及的健康管理服务，现开展儿童保健专科业务50余项，其中特色专科有：儿童体检与健康管理、儿童营养、儿童认知心理、儿童运动体质、儿童五官保健、儿童免疫及情景化的儿童早期综合发展训练厅等特色专科。宽敞明亮的侯诊大厅、温馨的哺乳室、充满童趣的儿童卫生间，不同专科的情景化训练设置在七楼；为避免交叉感染，儿保就诊区域独立设置在八楼，专用电梯直接从门诊大厅通到儿童保健科，独特的设计无不体现了以“儿童为中心”的服务理念，帮助广大上党儿童拥有良好的营养、聪明的头脑、健康的心理和强健的体魄，促进身心全面发展。科室年服务儿童近20万人次，深受同行的赞扬和家长的欢迎，被评选为山西省首批“儿童早期教育示范基地”；2012年获得由中国疾病预防控制中心妇幼保健中心颁发的“亨氏杯”中国妇幼保健事业成就奖——妇幼保健专科建设贡献奖。