骨关节炎|膝关节骨性关节炎 关节镜微创治疗效果好不好

骨关节炎是一种非常常见的疾病，60岁以上人群中，两个人就有一个患有骨关节炎，它是目前排在首位的致残性疾病。

据不完全统计，近年来骨关节炎患者呈年轻化趋势，三四十岁甚至更年轻的患者越来越多，这是什么原因?借此为年轻的朋友们敲个警钟。

骨关节炎疼痛源自哪里?

山东省立医院骨关节外科副主任医师袁林表示骨关节炎疼痛的原因主要是关节软骨磨损后使原本光滑的关节面变得粗糙不平，甚至软骨被磨掉，使关节活动时骨头磨骨头引起的疼痛。

另外，软骨碎片掉到关节腔内还会刺激滑膜组织分泌出大量关节液和炎性介质，使关节出现酸胀和疼痛。还有，骨关节炎就是因为关节过度磨损所致，运动与过度锻炼会加重关节的损伤和疼痛。

骨关节炎已不再是老年病

曾经只是在老人中才存在的症状，如今也出现在年轻人身上。骨关节炎发病与关节损伤、过度使用和畸形等因素有关，如果关节受过伤，或长期从事某种固定姿势的职业，骨关节炎发病就会提早到三、四十岁，甚至更早。

比如，计算机操作人员、会计易得颈椎病;出租车司机、装卸工人易得腰椎骨质增生;长时间伏案工作或织毛衣易得网球肘等。我国著名速滑世界冠军叶乔波二十多岁膝关节就因为反复受伤引起创伤性关节炎做了手术，取出相当多的软骨碎片和游离体。

另外需要引起注意的是：“髌骨软化”即膝关节骨关节炎的早期表现，最爱在三、四十岁“中坚”力量身上发病。

关注早期信号

骨关节炎的早期信号不明显，往往是较大活动量之后发现有隐痛感，疼痛是逐渐发展起来的，不会是很突然的痛，个别病人会有突然加重的疼痛。

有的是活动后感觉关节部位有些酸胀或疲劳，甚至有的感觉活动时关节支撑力不足。

另外，有些人在下台阶或蹲下站起时有疼痛感，而走在平路时却没什么感觉。

由于骨关节炎的信号不太明显，也造成了部分病人延误病情，引起更严重的后果。所以在发现这些症状时就应警惕是否患有骨关节炎了。

预防招数

山东省立医院骨关节外科副主任医师袁林表示年轻人是整个社会承受压力最大的阶层，工作上、学习上、心理上都是压力重重，而健康的体魄是承载以上所有压力的基础，保护健康，刻不容缓。下面有几点建议预防骨关节炎，让每个关节犹如畅通无阻的交通枢纽，让健康走遍全身。

膝关节不适时应避免强迫体位和过度疲劳，久坐要多站，久站要多坐;

疼痛的关节要充分休息，尽量不做加剧疼痛的动作，如避免反复下蹲，尽量减少上下楼梯的次数;

在恢复期尽量不做长跑、爬山等剧烈运动，应练习无负重或少负重状态下的大腿肌肉紧绷;

注意避免疼痛关节的疲劳和充分的关节休息才是治疗的关键。一旦病情加重，就要到医院就诊。

关节病特色治疗

关节镜属于一种微创内窥镜技术，术中通过切开皮肤数个钥匙孔大小的口子，将关节镜放入关节内，可直接观察关节内形态和病变，并通过使用特殊器械，对关节内疾病进行治疗。缩短住院时间、费用、减少痛苦，术后功能恢复最大化，是关节镜的主要优点。

与此同时，该技术治疗效果明显，其优势有切口小，感染机率小、皮肤瘢痕极小;创伤小，手术安全性高，必要时可重复手术;一次关节镜手术可同时治疗多种疾病。是骨性关节炎，游离体，半月板损伤，关节软骨损伤修复，关节粘连松解，前后交叉韧带损伤重建等膝关节疾病最佳诊疗方法。

关节镜的优势

1、切口小、美观，避免后期因关节表面和运动部位的瘢痕而引起的刺激症状。

2、微创手术、创伤小，基本无痛，术后反应较小，并发症相对较少，患者易于接受。

3、术后早期即可活动，避免长期卧床并发症，缩短住院时间，减少护理人员和费用。

4、基本不影响关节周围肌肉结构，术后可早期功能锻炼，防止关节长期固定引起的废用和并发症。

5、有“把眼睛和手指放入关节内”之称，可对关节内病变直接进行观察和检查，并且可以放大病变部位，发现微小病变，提高了诊断能力。

6、手术精细、安全、风险小。

由于手术视野的限制，因此这项技术操作起来需要医务人员具备极高的技巧和丰富的经验。山东省立医院骨关节外科副主任医师袁林可谓关节镜微创方面的权威，多年来一直致力于骨科临床一线，博士研究生，2009年毕业于华中科技大学同济医学院，从事关节外科专业工作十年，曾赴美国、德国、台湾、香港等多地进行关节外科专业培训，擅长关节外科常见疾病的诊断和治疗，每年完成髋、膝关节置换手术一百余台，膝、肩关节镜微创手术一百余台。