痛风久治不愈,怎么治都不好?也许被这3种关节病误诊,去查查

文 / 问上医
2019-11-26 00:26

痛风是一种代谢疾病,一旦获病,很难彻底被治愈,而且每每发作会有血肉破皮般撕裂的疼感,让人望而生畏。

不过,只要在确诊后,进行良好的治疗、控制,让它不再复发,痛风也并非那么可怕。

但现实生活中,很多患者会将其他关节疼痛问题误判为痛风,怎么治都不好,耽误病情。

本文为您罗列3种与痛风症状类似的疾病。若您痛风久治不愈,不妨仔细对比下。

1. 类风湿关节炎

此病多发于20-40岁或绝经后的女性,是一种自身免疫性疾病。即免疫系统错误攻击人体关节,尤其是小关节,从而引发的关节炎症。

症状表现:四肢近端小关节对称性肿胀痛、有明显的趁僵、还伴随关节以外的症状。

病发后逐渐会出现关节畸形、强直、功能丧失、肌肉萎缩、甚至瘫痪。

检查可见:类风湿因子水平升高、抗CCP抗体阳性。

2. 假性痛风(焦磷酸钙)

关节因焦磷酸钙盐的存在,软骨组织矿化,引发的关节炎症。此病多发于中老年人群。

症状表现:膝关节、髋关节、肘关节、踝关节等表现发红,产生痛感。

检查发现:X线可见关节旁钙化(痛风是关节内结晶)、关节液中含有双水焦磷酸钙晶体。

发作基本为自限性,一天或几周后自行缓解。

3. 风湿性关节炎

这是一种细菌感染,多发于青少年。

症状表现:起病前1-4周常出现咽炎、扁桃体炎,膝、踝、肘、腕等大关节出现发热、皮下结节、皮疹。

检查可见:心肌及瓣膜损伤、抗链球菌溶血素O水平升高。

鉴别自己是否患上痛风,要详细了解关节痛的具体部位、性状、有无诱因、发作规律、持续时间,还要结合相关检查分析。

要准确确诊分辨,还需要做以下检查:

1.血尿酸

高尿酸是痛风发作的重要生化学基础,血尿酸检查有助于对痛风的判断,较快的排除患有其他疾病的可能。

一般采取空腹测量血尿酸含量,男性血尿酸水平>420umol/L、女性血尿酸水平>357mol/L时就算高尿酸。

2.相关鉴别诊断的抽血检查

如果关节炎发作特点不够典型,可进一步抽血诊断,有效与类风湿关节炎、感染性关节炎等区分。

可考虑对类风湿因子、抗体CCP抗体、抗核抗体和HLA-B27的检查。

3.关节X线的检查

急性痛风可表现为非特征性软组织肿胀;慢性痛风性关节炎患者X线可见骨质侵蚀破坏,关节面不规则。

可以更好的与假性痛风(焦磷酸钙)区分。

知道这些基本的检查,就能快速的将痛风与类似性症状的疾病区分开,确诊痛风。但是确诊痛风只是万里长征的第一步,如何有效的配合药物治疗痛风才是我们要的方向,下面就介绍一下,痛风必做的3件事。

要知道降低血尿酸浓度是治疗痛风的根本,尿酸是由一种叫做嘌呤的物质分解出来的,所以降解血尿酸浓度,就要从加快尿酸排泄、减少尿酸生成两个方面入手。

1. 注意饮食

注意减少高嘌呤的食物摄入,减少血尿酸含量于根源。每日限制嘌呤含量于100mg-150mg只见。一般嘌呤含量较高的有肉类、海鲜等。

研究发现,低脂奶不仅嘌呤少,还有加快尿酸排泄的作用,主要是因为低脂奶中含有酪蛋白和乳清蛋白。

所以痛风患者每天可喝150mL的低脂奶。

2. 忌酒

一方面,酒精中的乙醇分解出乳酸和酮类聚体,抑制尿酸的排泄;另一方面,乙醇会促进腺嘌呤分解,加快尿酸的合成。

所以痛风患者一定要忌酒。

3. 多饮水

多喝水可加快体内血尿酸的排泄,所以痛风患者每天至少饮水2000mL。

痛风患者睡觉前可饮一杯水,因为夜间尿酸浓缩的快,而体内既不能排出也不摄水溶解。

所以痛风患者睡前提前储存水分,可减少痛风夜间发作的几率。

常见的嘌呤食物小结

高嘌呤食物:

(每100g食物含嘌呤150-1000mg)

肝、肠、胃、带鱼、沙丁鱼、鱼干、蛤蜊、、海虾、海参、黄豆、扁豆、紫菜、香菇、酒类等。

中嘌呤食物:

(每100g食物含嘌呤2.5-150mg)

猪肉、牛羊肉、鸡肉、草鱼、鲤鱼、绿豆、黑豆、豆腐、菠菜、冬笋、海带、金针菇、花菜、花生等。

低嘌呤食物:

(每100g食物含嘌呤<25mg)

面包、大米、马铃薯、鲜奶、鸡蛋、白菜、西红柿、萝卜、土豆、木耳、果汁、干果、淡茶、苏打水、咖啡等。