硫酸氨糖盐酸氨糖选哪个？临床效果怎么样？医生为你讲出真相

目前市面上的氨基葡萄糖产品，主要有2大类，硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖，关于这2类氨糖到底选哪种，目前还有较大的分歧和争议，公说公有理，婆说婆有理，具体咋回事，来听我详解。

说这2类氨糖的区别前，我们先来谈一下氨糖的临床地位

氨基葡萄糖是人体关节部位的一种重要营养元素，是形成软骨的重要组成成分，也是具有抗炎，修复关节软骨作用的一种重要物质。通常说来，氨基葡萄糖我们人体可以自身合成，不需要外源性的补充，但当出现软骨退化，关节磨损等退行性骨性关节炎问题时，人们就会期望通过外源性的补充氨基葡萄糖，来改善骨性关节炎的问题。

氨糖在补充关节软骨营养，修复软骨关节方面的应用，已经有70多年的历史了，但是对于氨糖的对于修复软骨，改善骨关节炎方面的争议却一直没有停止，到现在也没有明确的结论指明氨糖是否有控制骨关节的炎性反应，修复关节软骨的功效。

来看看各个国家的关节炎指南是怎么说的吧，美国的指南基本上口径一致，对于氨基葡萄糖是否能够有效缓解骨性关节炎的态度中立，不认为有效，也建议医生推荐患者使用。而我国2018年版的骨关节炎专家指南中，则将氨基葡萄糖作为缓解症状的慢作用药物来分类，并且指出目前该类药物的临床疗效尚存争议，患者可自行选择性使用。而欧洲2014年的年欧洲骨质疏松症和骨关节炎临床和经济学会(ESCEO) 的指南中，对氨糖的定位也是慢作用药物，并推荐选择药用文号的硫酸氨糖，认为盐酸氨糖是无效的。

指南推荐意见都这么乱是什么原因？个人认为与监管的混乱有很大的关系，在欧洲，氨糖通常是以处方药的方式来监管的，而在美国和澳洲，氨糖则主要是以膳食补充剂，保健品来监管，我国则是百花齐放，有药字号的，也要保健品的。不同的监管要求，导致了氨糖有效性评估结果的多样性，有的临床数据显示有效，而有的临床数据则显示无效。

写了这么多，不知道大家看迷糊了没有，为大家简单总结一下吧，对于氨糖来说，不是缓解和治疗骨关节炎，改善骨关节疼痛的首选药物，其有效性也存在一定的不确定性，关节疼痛不舒服的老年朋友，也就不是一定必须要吃。建议不差钱，有条件的朋友，可以选择服用，如果服用3个月~6个月时间，仍然无效，建议停服，如果服用有明显效果，可以结合经济情况，继续长期服用。

盐酸氨糖VS硫酸氨糖怎么选？

前面谈到欧洲的指南指出盐酸氨糖无效，而硫酸氨糖的有效性不确定，是不是就一定要选择硫酸氨糖才好呢？但实际上，这2种氨糖的区别，就是在于所结合的酸根的不同而已，其主要的成分，还是在于氨基葡萄糖，虽然欧洲指南的推荐是这样，但对于这2种氨糖的选择，实际上还是存在较大的争议和不同的声音，我们抛开这些声音，来介绍下这2类氨糖的优缺点——

1. 先比硫酸氨糖，盐酸氨糖结合盐酸跟，其氨糖的含量比例更高，因此，同样剂量的氨糖，盐酸氨糖中的氨糖比例就更大，补充剂量也就更大，但某些研究表明，在体内的利用转化方面，盐酸氨糖较硫酸氨糖的转化率要低，而在刺激胃，产生胃痛不良反应发生率方面，盐酸氨糖也不如硫酸氨糖的不良反应发生率低。

2. 硫酸氨糖是欧洲指南推荐的氨糖，副作用发生率相对较低，是欧洲主要流行的氨糖产品，但需要注意的是，硫酸氨糖在合成过程中需要进行氯化钠作为稳定剂，其含盐量较高，服用硫酸氨糖不利于摄入盐的控制。

最后谈一点，就是氨糖的吸收和利用，都需要氨糖与所结合的酸根分解才能够在体内被吸收转化，而与酸根结合的氨糖则往往不能够被身体吸收利用，因此，对于硫酸氨糖还是盐酸氨糖选哪个的问题，各个制药厂或保健品厂研发的方向，应该是优化工艺，制作出易于在体内吸收转化的氨糖，不管是硫酸氨糖还是盐酸氨糖，吸收率高，患者服用了有效，才是真正的好氨糖。