要想痛风好得快,这些关于痛风的问题你一定要弄得明明白白!
1、 单纯降尿酸为啥治不好痛风?
大多数痛风患者,都有这样的误区:“只要尿酸降了,痛风就好了,就像糖尿病降血糖一样”;其实尿酸的高低和痛风并不呈现正相关性;也就是说高尿酸不一定会诱发痛风发作,很多人尿酸高达535μmol/L,却能持续多年甚至终生不出现痛风症状;就是在痛风急性发作期,很多患者的尿酸不高;所以,要想真正解决痛风这个世界难题,就必须更深入一些,不要把目光仅仅局限在尿酸的高低上。而是要调养加强整个身体的代谢能力!
2、 尿酸高但没发展为痛风就可以不管它吗?
目前我国高尿酸血症人数高达1.2亿人,大约有10%的会发展为痛风,大部分高尿酸血症患者,都不太重视高尿酸的防治;最新医学研究证实:持久的高血尿酸,诱发肾结石,导致肾功能受损,严重者最后导致“尿毒症”;目前大量证据表明:高尿酸血症与高血压、高血脂、高血糖及动脉粥样硬化等心脑血管疾病在发病机制上密切相关;高血压病与高尿酸血症互为因果,恶性循环;高尿酸血症已被认为是冠心病的独立危险因素,极易诱发心肌梗死或脑卒中。积极防治高尿酸血症有着重要的临床意义。
3、为啥有的人痛风发作时血尿酸不高?
有些痛风急性发作的病人血尿酸可以保持正常甚至偏低,与痛风严重程度不一致;主要原因有:疼痛使病人的胃口变差,摄入的嘌呤类物质突然减少;另外剧痛的反射,可以激发身体的应激反应,产生大量的肾上腺皮质激素,一方面可以抑制关节炎症,一方面促使肾脏大量排出尿酸;所以,不能单以尿酸的高低来诊断病情。
4、 诱发痛风急性发作的六大因素?
通过对大量痛风患者的急性关节炎发作情况调查发现:疲劳与高嘌呤饮食是最常见的诱因;其次关节部位受凉、受潮也是重要诱因;其他诱因包括饮酒、关节局部劳损、过度运动、精神紧张和呼吸道感染等;房事过度也是诱发因素之一。
5、 痛风为啥被称为“慢性癌症”?
痛风号称“慢性癌症”,是因为无论是发病的疼痛程度和不断复发的沉重打击,终生不能治愈的恐惧和难以忍受的饮食控制,严重影响患者的身心健康;痛风对身体的损害表现在以下几个方面:反复发作、剧痛难忍的急性关节炎发,慢性钝痛、导致关节畸形的慢性痛风性关节炎;日久堆积的痛风石及其破溃后的难治溃疡;对肾脏造成的一系列损伤:肾盂肾炎、反复尿路感染、肾结石、肾功能损伤乃至肾衰竭、尿毒症;还有痛风的四大危险并发症:糖尿病、高血压、冠心病和脑血管病。
6、 痛风患者的主要死亡原因是什么?
引起痛风患者死亡的原因有:痛风造成的肾脏病变,最后发展为慢性肾功能衰竭和尿毒症致死;皮肤的痛风石患处破溃后,导致的细菌感染诱发的败血症;痛风导致的顽固性泌尿系统感染,尤其是肾盂肾炎,诱发的脓肾和败血症;与痛风并存的一些疾病如高血压、动脉硬化、冠心病、糖尿病等导致的脑卒中、心肌梗死也是重要的死亡原因,所以,积极防治痛风伴发的心脑血管疾病尤为重要。
7、 管好一张嘴,就能治好痛风吗?
由于痛风的发生与患者的饮食和生活习惯密切相关,健康的生活方式,尤其是管好一张嘴,能够有效防治痛风;鉴于饮食控制对糖尿病的效果不错,很多痛风病人也将饮食疗法奉法宝,认为只要低嘌呤饮食和限酒,就可以减少痛风性关节炎的发病率,甚至治愈痛风;甚至,在慢性痛风关节炎期间,害怕药物的毒副作用,抵制用药,导致尿酸结晶进一步沉积损伤关节,导致关节畸形残疾;毕竟,外源性嘌呤只占身体总量的20%,积极综合治疗,才是上策。
8、 痛风为什么要早防早治?
有很多痛风患者的治疗经历是这样的:高尿酸血症期不管不问不以为然,急性痛风发作就去住院,用猛药输吊瓶打激素,剧痛一过,就认为病好了,不坚持慢性期或缓解期的治疗;其实,痛风来的快、去得也快,是一种“自限性”疾病,一次痛过后,看上去好了,实际上最害人的尿酸结晶,还在不断沉积,逐渐破坏关节和肾脏,造成关节的永久损伤和肾脏不可逆转的损害;一定要明白痛风是慢性顽固性疾病,一定要抓住早期治疗的时机,晚了,一些不可逆转的破坏已经形成,连症状的发展都难以控制。
9、治疗痛风的六大主要措施?
1、一般治疗:严格禁酒,采取低嘌呤和低脂饮食,多饮水促进尿酸排泄;适当锻炼,避免超重和肥胖。2、急性关节炎的积极对症治疗。3、把握好控制尿酸的初期治疗:本期关键是要把握好用药量防治血尿酸突然下降,诱发转移性痛风关节炎发作。4、慢性痛风关节炎的持久治疗:目的是避免痛风急性复发和保护关节功能。5、痛风性肾病及肾结石的积极治疗:防治痛风对肾脏的破坏。6、积极治疗并发的心脑血管等合并病。
10、痛风患者饮食有哪“六要六不要”?
1、要多饮水不要多饮料;2、要喝奶不要饮酒;3、要吃豆腐不要吃黄豆和豆浆;4、要吃鸡蛋不要吃肉类和海鲜;5、要吃碱性食品不要吃酸性食品;6、要吃细粮不要吃粗粮。
11、痛风为啥久治不愈?
传统的痛风治疗:往往相对重视尿酸的控制,强调对病痛迅速控制,以求迅速缓解病痛,而对真正的致病根源——对改善体内代谢环境严重紊乱,导致的高胰岛素抵抗综合征,诱发体内嘌呤代谢的水平紊乱,并不能得到有效的治疗;病根未除,机体未能得到修复,痛风必然反复发作;所以,要想真正治好痛风,必须在疗法上有大的突破和创新,源头上真正解决好代谢综合征难题,改善不良的生活方式,重视尿酸的“排、降、抑”三招合一,对痛风性肾病要早防早治,并积极重视心脑血管病和糖尿病等合并症的积极治疗。
12、痛风真的不能根治啊?
痛风是可治之病,也是一种终身疾病,目前因为缺乏对痛风病有特效的治疗药物,常规治疗都是控制与维持的治疗模式:“用药~好转~停药~复发”的恶性循环;目前的常规疗法也能做到合理用药、饮食调控,达到减少痛风发作次数,就能和正常人一样,带病延年;这是在以调控尿酸为核心的治疗思路得出的结论;相信站在更高的角度,从嘌呤紊乱的体质入手,必然会有大的突破和奇迹。
13、痛风急性发作能否用降尿酸的药?
痛风急性发作,患者痛不欲生,就急着用药,胡子眉毛一把抓;有些患者就急着用降尿酸药,这种做法适得其反,这是因为关节炎急性发作时,体内促肾上腺皮质激素骤然增加、肾脏排尿酸量增多,血尿酸下降,此时再用降尿酸药,血尿酸水平会迅速降低,以致关节内外尿酸水平悬殊,关节炎反而加重。急性期给予正规积极治疗,等到间歇期再系统地应用降尿酸药。
14、痛风关节炎急性期用降尿酸药为啥会加重?
血尿酸的迅速波动(增高或降低)往往是关节炎急性发作并维持病痛的主要原因;这时候使用降尿酸药、尿酸突然降低,使关节内微小痛风石的表面溶解,释放不溶性针状结晶,结晶被白细胞吞噬后,还脱颗粒释放溶酶体酶,诱发关节损伤,尿酸钠盐结晶还刺激巨噬细胞和成纤维细胞,产生前列腺素,成纤维细胞还产生胶原酶,使关节炎症和破坏加重。所以,不应该把降尿酸药作为急性期的主要治疗药物。
15、为啥痛风发作时别用膏药止痛?
痛风急性发作时,痛如刀搅,为减轻疼痛,很多患者都自行贴药膏止痛,其实这是不对的,因为止痛用的膏贴多为温燥之品,痛风也属于热症,两者相加不利于缓解关节疼痛。
16、关节不痛时不治疗?
人们习惯于身体无痛苦时不重视防治疾病;痛风患者常常如此,关节痛时如临大敌,不痛时常常不去管它,其实治疗痛风的关键在于间歇期(关节不痛期)的治疗,此时的治疗才是真正降尿酸的治疗,如果血尿酸不降下来,那么就会持续损伤肾脏和关节,一旦损害到了一定程度,恢复起来既难又慢,此时,关节炎的发作也将越来越频繁。所以对痛风患者来说,关节不痛时更要抓紧降尿酸。
17、为啥“痛风+高血压”是雪上加霜?
高血压患者的血尿酸水平多高于正常人,特别是服用含有利尿剂的降压药,有40~50%的病人伴有高尿酸血症;这是因为高血压引起的大血管和微血管病变,血氧供应不足导致血乳酸水平升高,抑制肾小管分泌尿酸;与此同时,体内尿酸分泌增加,排泄减少,加上服用利尿剂的药物,造成血容量减少,尿酸重吸收增加,再加上饮食的缘故,更会加重尿酸升高!高血压一旦伴发痛风,就会相互推波助澜,加重病情,祸及健康。有资料显示:高血压和高尿酸血症同时存在,冠心病的危险会增加2~3倍。
18、高血压伴发痛风,降压药要选好?
伴高血压的痛风患者在降压药的选择上应格外小心,很多降压药会影响尿酸的生成和排泄,导致血尿酸水平增高,甚至诱发或加重高尿酸血症和痛风关节炎:钙拮抗剂和β阻滞剂如硝苯地平、心得安等(都能通过阻碍肾脏排泄尿酸,升高血尿酸浓度,诱发或加重痛风)含有利尿降压剂如复方降压片、降压0号、寿比山(几乎所有的排钾利尿药都有阻止尿酸排泄作用,诱发或加重痛风;噻嗪类利尿药不但阻碍尿酸排泄,还影响嘌呤、糖、脂质代谢)。有报道:氯沙坦是目前唯一能够在降低血压同时降低血尿酸水平的药物,其降压作用平稳、持久,对心率、血糖、血脂无明显影响,对心脏。血管、大脑、肾脏有保护作用。