儿童类风湿性关节炎反反复复?综合治疗很重要,这些日常需警惕
幼年类风湿关节炎的治疗目的在于控制临床症状,控制关节炎症,维持关节功能和预防关节畸形。由于幼年类风湿关节炎是以反复发作的关节炎症为特点,因此治疗要长期进行,这就需要家长和患儿密切配合。幼年类风湿关节炎整个发病过程变化多端,部分患儿的病情能够长期得到缓解,无后遗症或后遗症很少。
有的则病情持续发展,引起关节不同程度的畸形,以致关节功能发生障碍,这些情况与起病的年龄大小无明显关系。只要在发病早期得到及时治疗,并给予良好的护理,部分患儿可以得到完全康复。
当病情处于急性期时,应注意患儿的休息,除晚上有充足的睡眠外,白天也应安排一定的睡眠及休息时间。
除高热及膝关节等负重关节肿痛较明显需要卧床休息外,应鼓励患儿进行适当的活动,以避免因较长时间不活动造成骨质疏松、肌肉萎缩、关节挛缩、强直等不良情况的出现。
但必须强调活动要适当,过度的活动反而会使关节炎症加重、关节破坏加速,在浴室或温水中进行锻炼会使他们更安逸和更有趣。
要选择一些有助于肌肉发育和保持儿童健康的玩具,骑三轮脚踏车和自行车能促进使用多个关节,且对这些关节不会施加太大的压力。游戏设备要合适,以便患儿和正常的儿童能在―起玩耍;如两个座位的秋千或有靠背的跷跷板。娱乐活动有助于儿童结交朋友,并同时锻炼他们的身体。夹板有勘于防止关节变形。患儿会感到爬行比步行更舒服,长此以往的话,弯曲的关节可成为永久性挛缩,因此应当鼓励儿童直立行走。
患病中儿童遭受许多疼痛和残疾之苦,他们需要来启家庭和朋友的厚爱和支持,必须鼓励其他儿童访问他们,并像对待其他儿童一样对待他们。即使患儿住院,儿童教育应继续进行,个别自己不能行动的患儿,需要到为残疾儿童所设的专门学校去学习。患儿参加学习与玩耍,其重要性还在于他们不被排斥在其他儿童之外。
在饮食方面,应给予可口、容易消化、含有高蛋白及富含维生素的食物,一般不必忌口。
1、要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物,因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等,易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。
2、少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物,因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等,可抑制T淋巴细胞功能,易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。
3、少食甜食,因其糖类易致过敏,可加重关节滑膜炎的发展,易引起关节肿胀和疼痛加重。
4、少饮酒和咖啡、茶等饮料,注意避免被动吸烟,因其都可加剧关节炎恶化。
5、可适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腱子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物等。
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