终于找到痛风复发的真凶了。医生指出：6项治疗方案，让疼痛消失

痛风是什么病

痛风是一种嘌呤代谢紊乱性疾病，人体内的嘌呤氧化变成尿酸，而尿酸过高就会引起痛风，俗称富贵病。

一般表现为急性关节炎反复发作、通风石沉积、通风石性慢性关节炎和关节畸形，甚至还能够发展成痛风性肾病，导致肾功能衰竭。

痛风分为原发性和继发性两大类。原发性痛风有一定的家族遗传性，约20%的患者有阳性家族史。除1%左右的原发性痛风由先天性酶缺陷引起外，绝大多数发病原因不明。继发性痛风发生于其他疾病过程中，如肾脏病、血液病，或由于服用某些药物、肿瘤放化疗等多种原因引起。

我国部分地区的流行病学调查显示，近年来我国高尿酸血症及痛风的患病率直线上升，这可能与我国经济发展、生活方式和饮食结构改变有关。

痛风反复发作的原因

1、不重视早期治疗。

2、只在痛风发作期治疗。

3、 长期滥用止痛药、糖皮质激素。

4.、过于害怕药物的副作用，不能坚持血尿酸规范化达标治疗。

5、过度控制饮食。

6、对非药物治疗（饮食、运动、复查）不重视。

痛风综合规范化治

1、 痛风的非药物治疗：管住嘴、迈开腿、控体重、多饮水

以下是付费内容

（1） 管住嘴：控制饮食,体内20%的血尿酸来源于食物，控制饮食可在一定程度上起到降尿酸和预防痛风急性发作的作用。

（2） 迈开腿：坚持适量运动，痛风患者比较适宜有氧运动，如快走、慢跑。

（3） 控体重: 控制体重使体重达标可有效预防痛风的发生。超重或肥胖就应该减轻体重，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。

（4） 多饮水：每日饮水量2000-3000ml，增加尿酸排泄。以水、碱性矿泉水、果汁等为好，不推荐浓茶、咖啡、碳酸饮料。

2、碱化尿液

碱化尿液可使尿酸结石溶解。尿液pH < 5.5时，尿酸呈过饱和状态，溶解的尿酸减少；pH >6.5时，大部分尿酸以阴离子尿酸盐的形式存在，尿酸结石最容易溶解并随尿液排出体外。因此，将尿pH维持在6.5左右最为适宜。 常用的碱化尿液药物为碳酸氢钠。碳酸氢钠对胃刺激比较大，可间断性服用，不建议长期连续服用。

3、积极治疗与血尿酸升高相关的代谢性危险因素

积极控制高血脂症、高血压、高血糖、肥胖和戒烟，是痛风治疗的重要组成部分。

4、避免应用使血尿酸升高的药物

（1）有些药物会导致血尿酸升高，应避免使用。常见会导致血尿酸升高的药物有：阿司匹林（大于2g/d)、利尿剂、环孢素、他克莫司、尼古丁、酒精、左旋多巴、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。

（2）对于需服用利尿剂且合并高血尿酸症的患者，避免应用噻嗪类利尿剂，同时碱化尿液、多饮水，保持每日尿量在2000ml以上。

（3）对于高血压合并高尿酸血症患者，选噻嗪类利尿剂以外的降压药物。科素亚（氯沙坦钾片）是目前经过验证的既能降压又能降低血尿酸的降压药，可作为优先考虑的降压药物。

5、使用合适的药物把血尿酸控制到目标值

用药治疗原则 应满足以下其中1个条件：

 高尿酸血症（血尿酸超过530μmol/L）

 痛风急性发作1次以上

 痛风石形成

 慢性持续性痛风关节炎

 尿酸性肾石病，肾功能受损

 发作时关节液中微结晶

6、自我管理和定期复查

自我管理和定期复查是痛风规范治疗很重要的一个环节，是提高治疗效果，改善生活质量的重要手段。