为什么总让打封闭，什么是封闭针？关节炎、腰椎间盘突出都能治？

临床上很多腰椎间盘突出的患者，在发生疼痛去就诊的时候被告知要打封闭针，患者一头雾水，不懂也不敢问，想着打了封闭针腰椎间盘突出就好了吗？

然而打过的人可能会告诉你，“别打，那东西不好”、“打了也没用，过几天还疼”……

封闭针到底是什么？如果没用为什么医生还要让你打封闭针？

什么是封闭针？

打封闭，就是用注射的方法将一定浓度和容量的糖皮质激素（如强的松龙、地塞米松、倍他米松等）与一定量的局部麻醉药物（如普鲁卡因、利多卡因等）的混合液，注射到疼痛的病变区域及其周围，起到减轻或者消除疼痛的作用。

哪些人能打封闭针

封闭针有给药直接，疗效迅速的优点，多适用于有关节肿胀、疼痛，腱鞘囊肿，腱鞘炎，滑膜炎，腰椎间盘突出症等人群的缓解、治疗。

最常见的打封闭针的人是运动员，由于长期高强度训练造成的反复性损伤、疼痛，都有可能需要打封闭治疗。

打封闭能治疗疾病吗？

打封闭针能有效的缓解疼痛，还可以保护腰部等患处神经，可以当作保守治疗选择之一。大多数人都认为它只能缓解，不能治疗疾病。虽然有些疾病的确无法根治，但临床上有不少网球肘等慢性痛症的患者，经封闭治疗后，症状完全消失不再复发。因此不能绝对的认为封闭针不能治疗疾病。

造成患者认知错误的主要问题有两个：

1. 治疗间断

很多患者在打了一针之后感到症状缓解就不打了，觉得自己好了，直到下一次发作才再去医院打。这样一来，往往会因疗程中断而导致病情迁延不愈。

2. 没有得到休息

打封闭需要休息一段时间，让损伤逐渐康复。不少人在打完封闭感觉不疼了就立刻恢复到原来的运动、工作中，反复多次地刺激原来的病变部位，很可能会导致旧伤复发，甚至加重损伤。

打封闭的缺点

1. 激素本身就具有一定的副作用

强的松龙封闭针和地塞米松等糖皮质激素药物都可以快速止痛，但是强的松龙封闭针可能影响激素，甚至导致导致腰椎间盘修复功能丧失；地塞米松等糖皮质激素也可能诱发肌腱细胞、终板软骨细胞、静息或增殖状态软骨细胞以及骨细胞凋亡，导致腰椎间盘无法修复。

2. 打封闭针的次数

封闭针，同一个地方一年内一般不建议打两次以上。而且范围非常局限，如果是大范围的疼痛，封闭是无法解决的。

总的来说，对某些颈、肩、腰、腿、手的局部疼痛使用封闭针治疗是没有问题的，属于对症处理。但我们一定要对封闭针有正确的认知，它不是长久之计，也不是打的越多越好。虽然很多时候不能从根本上去除病因，但能起到减轻甚至消除症状、预防并发症的作用。

温建民教授提示

封闭针一定要找有经验的医生注射，如果注射的位置不对，比如注射进入肌腱里面，很有可能导致肌腱损伤等问题。