小孩子关节积液小心是类风湿关节炎,三种类型需区分
在常规想法中,类风湿关节炎与中老年群体密不可分,但和幼龄儿童似乎不着边际。但事实上,儿童群体也可能罹患类风湿关节炎。在医学上称之为幼年类风湿关节炎,其是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为主要特点。那么幼年类风湿关节炎有哪些具体表现?
幼年类风湿关节炎症状有哪些?
幼年类风湿关节炎主要有三种类型之分,包括全身型、多关节型以及少关节型。不同类型的风湿性关节炎,症状表现会有所差异。
1、全身型幼年类风湿关节炎的发病比例在20%左右,该类型疾病通常表现出皮疹、脾肿大、淋巴结肿大、心包炎、胸膜炎、腹痛、弛张暖、腹痛、白细胞增多、贫血等等。出现心包炎时,全身症状容易加重,但心包填塞、缩窄性心包炎及心肌炎很少发生。受累内脏主要集中在肝、脾部位,肝肿大明显,而肝功能仅轻度异常,脾大常不伴有血液系统异常。全身型类风湿关节炎偶尔还会发生弥散性血管凝血。
2、少关节型类风湿关节炎的受累关节多在在4个或4个以下,且通常为大关节病变,呈非对称性特点,尤其是膝、踝关节。
3、多关节型类风湿关节炎又阴性、阳性之分,阳性多关节炎症的发病比例在10%左右,多见于8岁以上的女童。一般受累关节数目在4个以上。可见低暖、不适、体重下降、生长延迟等多种症状,偶有并发干燥综合征以及Fetly综合征。阳性多关节炎还容易发现皮下类风湿结节,少部分还会出现类风湿性血管炎。而阴性多关节型的全身性表现相对较少,关节症状多表现出肿胀、触痛、发暖以及活动障碍等等。受累关节通常也是在4个以上,绝大部分关节都有受累几率,甚至手足掌的小关节、髋关节、颈椎受累均可见之。一般病变关节多出现积液现象,关节疼痛和晨僵症状相对较轻。
幼年类风湿关节炎需及时治疗,否则病程可拖沓反复。目前治疗该病的方法主要有药物治疗,包括非甾体类抗炎药、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等等,但具体效果因人而异。