怀疑自己是不是得了痛风？这几样标准你有吗？

首次发作的痛风，多为单关节炎，以第一跖趾及拇趾为多见，少部分的患者会在踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节发作。

急性痛风发作多在夜间，且24小时之内疼痛将会达到顶峰，且影响入睡。长时间不接受治疗，痛风将可能由单关节炎向多关节炎发展。急性期病灶处红、肿、热、痛，关节中或有积液水肿。且病发时可伴有发热、寒战、疲倦、厌食、头痛等症状。

一般1-2两周，痛风症状即可缓解。病灶部位皮肤由红肿转为棕色或正常肤色。部分患者会出现脱屑和瘙痒症状。急性期过后如不得到妥善治疗，导致痛风发作的尿酸钠结晶将会在关节内沉着逐渐增多，发导致作逐渐频繁，受累关节越来越多越来越疼，炎症不能完全消退，出现痛风石、痛风肾等并发症，严重危害痛风患者的日常生活。

现今高尿酸血症的患者已经达到了1.2亿。而怀疑自己得痛风的患者可以先进行简单的自我诊断。

症状

1. 突发关节红肿、疼痛剧烈、累及肢体远端单关节、特别是第一跖趾关节多件、常于24h左右达到高峰，数天至数周内自行缓解，

2. 早期试用秋水仙碱可迅速缓解症状

3. 饱餐、饮酒、过劳、局部创伤等为常见诱因

4. 上述症状会反复发作，间歇期无明显症状

5. 皮下会出现痛风石结节

随病程迁延，受累关节会持续肿痛，活动受限7可有肾绞痛、血尿、尿排结石史或腰痛、夜尿增多等症状

体征

1 急性关节炎表现，受累关节局部皮肤会出现紧张、红肿、炽热、触痛明显症状

2 部分患者的体温升高

3 间歇期无体征或仅有局部皮肤色素沉着

4 慢性期受累关节持续肿胀、压痛、畸形严重者甚至骨折

5 会伴随水肿、高血压、肾区叩痛等

美国风湿病学会曾经为痛风订下了三个标准，只要符合三项中的一项，就可以断定他患有痛风。此三项标准如下：

1.关节液中可以抽取尿酸盐结晶

2.身体某部位的关节存有痛风结节（痛风石）

3.以下项目检查中，只要有六项符合标准，就算患有痛风

a.曾有两次以上的急性关节炎发作经历

b.发炎症状在24小时内达到高峰

c.只有单侧患有关节炎

d.关节有发红现象

e.大脚趾的第一个关节会感到疼痛或肿胀

f.发作在脚的大脚趾第一个关节

g.疼痛发生在单侧的脚踝

h.关节四周疑似有痛风结节（痛风石）

1、血清尿酸值

一般来说，检查这个项目需要空腹，如果吃了东西那么效果肯定不对。而且拿到结果以后，大家要注意根据性别去区分，因为男性和女性的参考值不是一样的，因此千万不要拿错了参考范围，结果却误认为自己患了痛风。目前根据标准来看，男性参考值是大于420 μmol/L作为异常临界值，而女性的则为大于360 μmol/L作为诊断的临界值。但是由于大家在不同医院接受的检查，可能会有单位方面的差别，这个也是大家需要重点注意的。

2、关节拍片

一般的拍片，主要包括CT、还有B超，按照痛风患者的程度不同B超主要是根据轮廓进行大致的观察，一般会由专业人士进行解读。但是对于CT大家也可以从中略知一二，痛风的患者关节通常会有被轻度破坏，严重者可以看见其破坏面非常大，就像是被虫啃食之后一样。但需要提醒大家的是，也有一些其他的疾病，会与痛风表现出相似的症状，这个就需要大家结合其他的检查，进而进行综合判断了，千万不要凭着一个结果进行判断，这样得出的结论往往不准确。

3、肝肾功能

不管是痛风发展到哪一步，肝肾功能的指标也是必须要做的，因为这样可以排除是不是因为肝肾功能的不足导致了尿酸升高。大家在解读肝肾功能候，应主要看关于肝脏、肾脏最常用的评估指标，如果有明显大于一倍的升高标准也可以确定是有相关联系的。从而对于治疗也会有一个更好的参考模式。