膝关节骨性关节炎只能“换关节”?看看中医如何“护膝保膝”

文 / 骨大夫
2019-04-17 23:19

眼下虽然已进入初春天气

但温度仍是“变化莫测”

特别进入三月份后各地的风力也明显强烈了

这可让中老年人膝关节开始遭罪了~

很多老人都要忍受膝关节骨性关节炎的折磨

什么是膝关节骨性关节炎?

膝关节骨性关节炎是指由于膝关节的退行性改变和慢性积累性损伤,引起的膝部关节软骨变性,关节增生,骨刺形成等病理改变,以膝关节疼痛、运动受限为主要临床症状的一种病症,又称“增生性关节炎”、“老年性关节炎”。

骨性关节炎不同时期表现

早期膝骨关节炎

过度使用或活动后发生,起步、负重时明显,休息后缓解。

中期膝骨关节炎

表现为关节乏力、关节不稳。

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晚期膝骨关节炎

伸屈障碍、疼痛剧烈,膝关节不同程度内外翻,内翻常见。最终损伤是几乎完全丧失功能,造成残疾。

关于膝关节骨性关节炎的6大疑问

不能随便吃止疼药?

很多人口中所指的止疼药属于阿片类,大量服用具有成瘾性,但是我们所用的是非甾体类药物,主要作用是“抗炎镇痛”,既具有抗炎症的作用,又兼顾镇痛效果,因此非甾体类药物主要是对炎性疼痛的,并无成瘾性,可以在医生的指导下使用。

有炎症一定要用抗生素吗?

骨性关节炎的炎症,其实和我们平时说的“发炎”是两码事,我们所说的肺炎、伤口发炎等其本质都是感染,因此可以使用抗生素来治疗。

但骨性关节炎的炎症是无菌性的,是机体的炎症反应,这种炎症不需要使用抗生素,就主要靠非甾体类的抗炎镇痛药物来控制即可。

关节积液越抽越多? 很多患者会出现关节肿胀、积液。在关节大量积液的时候,医生会选择进行关节穿刺,抽出积液。就会有不少人认为关节积液是不能抽的,会越抽越多。可以负责任的说,抽液治疗不会导致积液增加!

第一,关节积液只跟炎症有关,炎症发作了,关节就有可能积液,跟穿刺抽液无关。

第二,关节穿刺将含有大量炎性介质的关节积液放出来后,炎症的控制会变得容易的多,大大的缩短病程。

第三,有的患者是需要经过数次穿刺才能慢慢控制炎症的。

膝关节疼的时候应该带护膝?

很多时候护膝是可以起到保护作用的,但是在髌股关节磨损的情况下,佩戴护膝是会加重膝关节疼痛的,因为护膝的弹力加大了髌股关节的压力,会使得髌骨与股骨之间更快的磨损。

因此,在膝关节疼痛的时候不要盲目的佩戴护膝,应尽可能在专科医生指导下进行治疗方案的选择。

运动的时机?

在骨性关节炎发作期间,请不要进行运动疗法,过度的运动会加重炎症反应,导致病程的迁延,最好的做法是在炎症发作期间,尽可能的减少活动,控制炎症,待症状消失后再慢慢的、循序渐进的进行运动。

一定要做手术吗?

膝关节骨性关节炎是老年人常见的骨科疾病,主要症状是疼痛、肿胀、活动不利,严重者出现膝关节畸形。随着外科手术技术和器械工艺的改进,膝关节骨性关节炎“换关节”治疗越来越被人们熟知。

所谓“换关节”就是人工膝关节表面置换术,目前确实是成熟有效的手术,可有效的缓解疼痛和恢复功能。

但是缺点同样明显:

虽然制造工艺提高了,但人工关节毕竟是金属假体,置入人体属于异物,有排异反应可能;人工关节假体有使用年限,人工关节置换可能存在多次手术;人体膝关节自身结构非常复杂,人工关节不能完全恢复正常膝关节结构。

因此近几年诞生了“保膝”手术治疗,包括“单髁置换术”“胫骨高位截骨术”等一系列手术方式,因具备手术出血少、保留了部分膝关节结构、术后可获得正常的膝关节功能等优势而备受推崇。

但“保膝”手术也是手术,很多膝关节骨性关节炎病人病情较轻不需要手术,还有部分病人不愿意手术,这时就可以发挥中医“护膝”理论的优势。

中医“护膝”是一个理念,是以整体观念为基础,辩证地看待膝关节损伤问题,主要针对早期病人和中晚期不愿手术的病人,治疗效果好,费用低。

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另外,日常也要重视膝关节的科学使用,不要等到年龄大了,膝关节出问题了,才想起要护膝、要换关节,要从日常做起,远离膝关节疾病。

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