类风湿如何正确选择中成药？谨遵医嘱，对症下药更有效

进药店购药的患者一般已在医院确诊类风湿性关节炎，大多数正使用糖皮质激素、免疫调节制剂等西药。此类西药副作用较多，若能结合中成药治疗，既能减轻西药副作用，还能加速症状缓解。

1.片剂

雷公藤多苷片:本品为雷公藤提取物制成的片剂,每片含雷公藤甲素33μg;雷公藤多苷片含雷公藤多苷,每片10mg。二者功能相近,能祛风解毒,除湿消肿,舒筋通络,有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀,毒邪阻滞所致的类风湿关节炎、肾病综合征、贝赫切特综合征、麻风反应、自身免疫性肝炎等。口服:雷公藤片每次6片,每日3次;或雷公藤多苷片按体重每千克每日1~1.5mg,分3次饭后服用,或遵医嘱服用。但孕妇忌用。

不良反应：①消化系统损害:呕吐、腹泻、肝损害、转氨酶升高,甚至消化道出血。②生殖内分泌系统损害:女性月经紊乱、不规则或闭经;男子精子密度下降或活动能力减弱,可致性功能减退。③皮肤黏膜损害:色素沉着,瘀点,紫癜。④血液系统损害:红细胞、白细胞或血小板减少。

正清风痛宁片:其有效成分为由青风藤为原料提取出的青风藤碱。每片含盐酸青风藤碱20mg,针剂1ml含盐酸青风藤碱25mg。有祛风除湿,活血通络,消肿止痛的功能。用于风寒湿痹病,如类风湿关节炎、风湿性关节炎症见肌肉酸痛,关节肿胀,疼痛,屈伸不利,僵硬,肢体麻木等。

口服:片剂每次1~4片,每日3次,饭前服;或肌内注射,每次1~2ml,每日2次。或遵医嘱。孕妇忌用,有支气管哮喘患者禁用,少数患者出现皮肤瘙痒、皮疹,停药后可自行消失,严重者给予抗组胺药(如氯苯那敏或西替利嗪等)对症用药,个别患者可能出现过敏反应,须遵医嘱对症处理。

复方马钱子片:由马钱子粉、川牛膝、当归、红花、木瓜、荆芥、防风、全蝎等组成。主治:抗炎镇痛。主治:类风湿关节炎、骨关节炎、风湿性关节炎等。口服:每次3粒,睡前口服,7天为1个疗程。

此外,风寒双离拐片、寒痹停片、祛风止痛片、追风透骨片、风湿定片、昆明山海棠片、湿热痹颗粒(片)、风湿马钱片、盘龙七片、追风舒经活血片、祖师麻片、通络开痹片、通痹片、天麻片、旭痹片、夏天无片、独一味片。

2.丸剂

四妙丸:由黄柏(盐炒)、苍术、薏苡仁、牛膝组成。能清热利湿。用于多因湿热下注,经络痹阻所致类风湿关节炎、风湿热、痛风性关节炎,症见下肢关节肿痛,痛处焮红灼热,筋脉拘急,关节屈伸不利,小便热赤,舌质红,舌苔黄,脉滑数患者。口服:每次6克,每日2次。风寒湿痹,虚寒痿证慎用;孕妇慎用;忌酒,忌食鱼腥、辛辣油腻之品。

羌活胜湿丸:由羌活、独活、藁本、防风、甘草、川芎、蔓荆子组成。具有祛风胜湿之效。主治风湿痹痛,肩项臂痛,头痛身重,手足麻木,或腰脊酸痛,难以转侧,苔白脉浮等。现在广泛用于类风湿关节炎、骨关节炎、风湿热、风湿性关节炎等。每次口服6g,每天3次。关节症状缓解后,停服药物。

此外,九味羌活丸、活络丸、风湿骨痛丸、木瓜丸、疏风定痛丸、舒筋丸、小活络丸、伸筋活络丸、二妙丸、三妙丸、当归拈痛丸、天麻丸、人参再造丸、活血壮筋丸、杜仲壮骨丸、中华跌打丸、壮腰健肾丸。

3.颗粒剂

风湿宁颗粒:由黑蚂蚁、防风、羌活、独活、川芎、全蝎等组成。功能:散寒止痛,除湿通络。主治:骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、风湿性关节炎、风湿热等。开水冲服,每次10g,每天3次。

此外,寒湿痹颗粒、九味羌活颗粒、寒热痹颗粒、旭痹颗粒、瘀血痹颗粒。

4.胶囊剂

复方黑蚂蚁胶囊:由独活、羌活、茯苓、黑蚂蚁、雷公藤、山楂等组成。功能:散寒止痛,健脾除湿。主治:类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、风湿热、风湿性关节炎等。口服:每次4粒,每天3次;30天为1个疗程,可连续使用2~3个疗程或遵医嘱。

骨筋丸胶囊:由红花、三七、独活、川芎、当归、丹参、薏苡仁等组成。功能:活血通络,化瘀止痛。主治:类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、一切外伤疼痛等。口服:每次3粒,每天3次;15天为1个疗程,可连续服用2个疗程或遵医嘱。

6.外用药膏复方牵正膏、狗皮膏、新型狗皮膏、天和追风膏、伤湿止痛膏、东方活血膏、祖师麻膏药、祖师麻关节止痛膏、跌打镇痛膏、神农镇痛膏、少林风湿跌打膏、外用无敌膏、麝香壮骨膏、双虎肿痛宁、关节止痛膏、麝香镇痛膏、一枝蒿伤湿祛痛膏。

7.其他剂型药艾条、麝香祛痛搽剂(气雾剂)、虎力散、马钱子散、坎离砂。风湿痛药酒、风湿跌打药酒、塞隆风湿酒。

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文章来源：类风湿120论坛（www.leifengshi120.com）