尿酸不高,就不会出现痛风?大多数人都错了!

文 / 高尿酸那些事儿
2019-04-02 10:25

相信大家都会认为痛风就是高尿酸惹的祸,但为什么有很多痛风的病友会有这样的疑惑,“突然出现关节的红肿疼痛,到医院,医生诊断为急性痛风性关节炎,然而检测血尿酸值并不高”,这是为什么呢?

要解决这个问题,清酸肽痛风管理师先帮你弄明白两个概念:高尿酸血症和痛风。

1. 高尿酸血症

血尿酸浓度超过正常范围的上限时称为高尿酸血症。一般临床上常用的节点为男性尿酸超过 420 μmol/L,女性尿酸超过 360 μmol/L。

2. 痛风

高尿酸血症引起的急性关节炎发作、痛风石形成以及关节和肾脏改变时,称为痛风。通常仅有高尿酸血症或者高尿酸血症合并肾结石不属于痛风范畴。

简单一点说,也就是单单发现血尿酸升高,并不能叫做痛风,只能称之为「高尿酸血症」,而当出现由于血尿酸的升高而引起的关节疼痛的情况才叫做「痛风」。

并非所有的高尿酸血症都会发展为痛风,部分患者的高尿酸血症可终生不出现痛风性关节炎的发作。

两者关系弄清楚了,那么再回过头来看看开篇我们提出的问题——为什么尿酸值正常的时候,还会发痛风?这又是什么原因造成的呢?

清酸肽痛风管理师用一个简单的物理学例子配合说明:

1. 高尿酸血症状态

比如桌子上放有一杯清水,我们往里面扔一把盐,这时候盐溶解了,水里面盐含量高了,对于我们来说就是高尿酸血症的状态。

2. 出现尿酸结晶

随着我们继续往里面扔盐,最后导致盐的含量远远超过了水的溶解度,盐溶解不下了,从水中析出,就像是我们人体出现尿酸结晶,引起痛风的发作。

3. 温度改变,溶解度改变

然而还有一种情况,就是在水还是可以溶解掉盐的时候,我们把这杯水放到低温的地方,盐由于温度的变化在水中的溶解度改变了,也会从水中析出来。

这就好比在某些诱因的作用下(如寒冷、受凉、局部扭伤、过度劳累、感染等),使血尿酸析出形成结晶沉积在关节腔,同样会引起疼痛。