滑膜炎的积液到底该不该抽?专家告诉你
膝关节疼痛、肿胀的患者,到医院就诊后,被医生诊断为膝关节滑膜炎。很多患者比较茫然,什么是膝关节的滑膜炎?如何会引起?该怎么治?所引起的关节积液到底该不该抽?昇晔堂陈老师一一为你解答。
首先需要明白什么是滑膜炎?要明白什么是滑膜炎,要先明白什么是滑膜,一个完整的关节,不仅仅包括骨,还包括骨表面的软骨、滑膜、关节囊、肌肉、韧带等组织。没有这些软组织的存在和参与,关节就会失去稳定性。
滑膜炎有很多种,如绒毛结节性滑膜炎、结核性滑膜炎、创伤性滑膜炎、 退化和磨损引起的无菌性滑膜炎等。因为后者比较多发,着重讲解一下无菌性滑膜炎。
无菌性滑膜炎:没有细菌感染而出现的滑膜炎。其主要是因为关节的退化、劳损,或损伤(比如半月板损伤、韧带损伤等)而引起的滑膜炎症。症状有红、肿、热、痛等炎性特征,所以也被称为急性滑膜炎或滑膜炎急性发作。严重的还会影响关节活动和行走。
红:指的是关节外部的皮肤颜色发红,主要是因为机械性炎症,局部血液充盈而致。
肿:关节肿胀,是比较常见的症状。肿胀的原因主要是在病理的状态下,滑膜分泌关节润滑液的功能发生了紊乱,开始大量的分泌特别稀释的组织液,所以产生关节肿胀。另外,如果滑膜炎反复发作,会导致滑膜本身的增厚,进而导致关节肿胀。
热:指的是皮肤增高。
痛:主要为关节肿胀所引起的胀痛。
滑膜炎的治疗
1、制动、多休息
休息,是滑膜炎急性发作期重要的治疗方式,这里所说的休息是要求病人除了上厕所之外尽量少活动,但要注意锻炼股四头肌(大腿肌肉)的肌力,一般需要坚持休息1-2周或3-4周时间。
2、积液到底要不要抽?
对于关节积液,尽量不要随便抽,任何进入关节腔的治疗都必须在严格的无菌操作下进行,如果在消毒条件不好的情况下抽积液,则容易引起关节腔的感染,从而造成严重的后果。如在严格的无菌条件下是可以抽出来的,没肿胀恢复起来更快,如果长时间肿胀却不抽积液,接下来关节内组织发生粘连,后期导致膝关节变形。
3、物理治疗
物理治疗:中药熏泡、超短波、中低频电疗、蜡疗等都是促进关节积液吸收的方法。
护理和保健措施:
1、人们在生活中要注意给腿部带上护膝,保护好自身的膝关节不受寒气的侵蚀,同时在运动时要注意,因为冬天由于下雪,地面比较湿滑,在走路时很容易摔倒,这样对关节也是有损伤的,因此人们要做好防寒保暖措施,这样才能更好的预防滑膜炎的发生。
2、在饮食方面要注意冬天不要多吃高热量和高胆固醇的食物,这些食物很容易引起人们体质增加,加上冬天比较冷,活动量小,会引起人们肥胖的情况,同时生活中过于肥胖会对膝关节造成很大的压力,一旦受到外力的刺激,就会引起膝关节的疼痛。因此人们在生活中要进行小范围的运动,减少对膝关节的压力。
目前,腰间盘突出,颈椎病,滑膜炎,肩周炎,关节炎等骨科问题,临床上以保守治疗为主,90%能得到治愈!
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