什么？痛风还能有“假”？赶紧看看“真假痛风病”～～

我院近期接诊了这样一名患者：该患者近一年来左膝关节总是反复肿胀疼痛，来院检查结果如下：

检查显示：左膝关节各构成骨边缘可见不同程度唇刺状骨赘，关节间隙变窄，关节间隙内可见线状状钙化影；左侧半月板钙化，关节软组织表面有结晶体，经检查后医生诊断为假性痛风。

只听说过痛风，还有假性痛风？

假性痛风指的是焦磷酸钙双水化物【Ca2P2O7·2H2O】结晶沉着于关节软骨所致的疾病。由于它是在1961年研究痛风的关节液时发现的，故称为假性痛风。它又可称焦磷酸钙双水化物沉积症或软骨钙化症，是由焦磷酸钙双水化物结晶诱发的滑膜炎。男女发病率相似，40岁以下发病者少见，但在老年人中，年龄愈大患病率愈高，从放射学软骨钙化看，65—74岁阳性者占15%，84岁以上者可高达44%。

假性痛风7个发病特点：

1、此病急性发作时突然起病，关节呈红、肿、热、痛表现，关节腔内常有积液。

2、最多发生于膝关节及其他常见的髋、踝、肩、肘、腕等大关节，偶尔累及指、趾关节，但很少像痛风那样侵犯大踇趾。

3、临床表现与痛风相似，但较轻，四肢小关节较少受累，而痛风好发于四肢小关节。常为单个关节急性发作;慢性的可侵犯多关节，呈对称性，进展缓慢，与骨关节炎相似。

4、手术和外伤可诱发。

5、急性发作时血沉增快，白细胞增高，血尿酸值不高。

6、关节滑液中可发现焦磷酸钙双水化物结晶。

7、X线片上可见关节软骨呈点状和线状钙化斑。

假性痛风的临床表现变化多端，与其他关节病有相似之处，常被冠以“假”命名的综合征，为避免造成不必要的误解。目前许多医生更主张把分类简单化，按其临床表现分为3类：

A型（焦磷酸钙沉积病型）。

B型（假性类风湿关节炎型）；C型（假性骨关节炎伴有反复急性发作型）；D型（假性骨关节炎不伴急性关节炎发作）；E型（无症状型）；F型（假性神经病变性关节炎型）。

（1）非典型的关节表现和脊柱的病变；（2）肌腱炎与腱鞘炎；（3）滑囊炎鹰嘴、髌骨下及跟腱囊炎；（4）结节性焦磷酸钙沉积。

假性痛风和痛风是一回事吗？

痛风和假性痛风都是因结晶体沉积在关节内而诱发，并且可引起关节痛和关节炎。痛风是单钠尿酸盐结晶沉积所致，假性痛风是焦磷酸钙结晶沉积所致。

痛风是一种慢性代谢紊乱疾病，它的主要特点是体内尿酸生成过多或肾脏排泄尿酸减少。血尿酸升高到一定程度后就会在组织，尤其是关节及肾脏中沉积而引起关节炎的反复发作。而“假性痛风”的急性发作多是在结晶由软骨脱落至滑囊后发生,导致的原因有遗传、创伤、甲状旁腺手术等。

“假性痛风”与痛风相比的两大区别：

1、痛风一般伴有尿酸升高，而多数“假性痛风”患者的尿酸并不高。

2、从发病年龄上看,痛风在年轻人、中老年人等各年龄段人群均有较高发病率，“假性痛风”则在中老年人群中最常见。

南宁西京中医医院肖毅主任提醒，出现关节红热肿痛时，一定要去正规医院接受系统检查，以免出现误诊，更不可盲目用药，以免产生药物副作用，耽误最佳的治疗时机。

微信搜索“南宁西京痛风与风湿专业”添加关注，了解更多风湿小常识。