癌症病人营养到底该如何补充?

文 / 肿瘤科欧欧医生
2020-05-06 17:00

肿瘤病人的营养重要吗?

在肿瘤的治疗中,营养是跟手术、放疗、化疗并驾齐驱的治疗方法。

所以营养的重要性再强调也不为过,经常对很多肿瘤的治疗成功与否可能起关键决定性作用。

肿瘤病人的营养怎么补充?

每次刚开始治疗时,广东的病人或家属问得最多的问题是”医生,医生,我需要煲什么?“"医生,医生,什么能吃,什么不能吃?”

然后随时准备拿个小本本出来,希望医生能说出几个汤料,最好还是能告诉详细的什么先放什么后放,煲多少分钟,几碗水熬成几碗水,放几分钟喝,跟什么一起喝,跟什么要间隔多少分钟。能听到这么详细的营养建议就心满意足了。

医生却很轻描淡写的说没什么特别的,正常饮食就差不多了。

收起手上的小本本,满怀失望的走了。

治疗后,病人越来越瘦,每次查房都让病人多加强营养。有些病人家属会说,每餐都有吃饭,每餐都有喝汤,为什么还会瘦,细胞为什么还会低?

广东老火靓汤的营养

广东人对汤的情怀和依赖真的是惊天地,泣鬼神。

但是,对老火汤的研究如此精湛的广东人,其体质却可以说是全国平均水平以下。

什么可以溶在水里溶在汤里,大部分都是糖、盐、嘌呤等,蛋白质可以吗?绝大部分的蛋白质是不溶于水的。那蛋白质在哪里?在广东人认为没有营养的不屑吃的汤渣里。

如图,汤的蛋白质仅有肉的1/15,脂肪却相对较高,汤中的钙、铁、锌等微量元素都远低于肉,甚至可以忽略不计。汤中的钠却偏高,这可不是什么好事。汤的味道鲜美,更多的是来源于含氮浸出物(如核酸、嘌呤等),绝大部分不具有营养价值。

所以,汤可以喝,更要吃汤渣。

癌症患者放化疗期间的营养推荐原则

普遍来说,癌症的营养推荐很简单,就几个原则:

1、食物要多样化。

我常对我的病人说,营养丰富比你认定某一种有效的单一食物有效多了。

常有人说,每天不知道吃什么好。怎么多样法?

去到市场,每一档的每一种产品都分餐买下来,不会做就百度。每天吃的每一种食物都拿纸笔记下来,每天20-25种,一根葱也算,一粒瓜子也算。

2、量要够,少吃多餐。

因为消化功能会比正常时欠佳,所以很快会有饱腹感,吃完多出去走走,加强消化,回来继续吃。

肿瘤治疗期间,病人只做三件大事,吃好睡好心情舒畅。吃就是每天最容易自己做的第一件了。

3、加强蛋白质的摄入。

什么物质含蛋白质高?看看健身达人的饮食推荐,蛋、奶、鱼肉、鸡胸肉。

有人问,多吃燕窝行不行,吃冬虫夏草行不行?当然,如果经济条件允可,这些都可以吃,但并不代表可以取代普通蛋、奶、鱼肉的蛋白质摄入。

话说,天天吃燕窝的有钱人抵抗力并不见得比穷苦人好。

看,简单吧?

看似简单,但是放化疗期间却没几个人能做到。坚持不懈的听七大姑的建议每天都煲那某一种稀奇古怪的东西天天坚持喝更多人能做到,而这几个原则却难多了。

营养补充的额外注意事项

还有一些注意事项:

1、可以补充ω-3长链脂肪酸或鱼油,以稳定和改善食欲。嗯,这个可以提供给打算去看望癌症病人却不知道买什么去的人一个建议,去淘宝上找找,合适买这个补充剂。

2、量力而行的运动。

癌症病人很多年纪较大,不适宜太激烈的运动,平时多散散步,打太极,慢跑等按照体能选择合适的运动,可以帮助消化,提高食欲。

3、口服的营养制剂。

有些人实在不知道做什么,餐餐吃瘦肉粥,一把米可以煲出一天锅的粥,都只是水,零星的几块瘦肉沫实在没多少营养,可以买营养制剂,也有一些是专门针对肿瘤病人营养需求的综合制剂,可以考虑额外的补充。一般来说,一评500ml的复合营养制剂里含有500kcal的热量,相当于正常吃一餐的热量。

4、常有病人说想入院打营养针。

人类进化了几千年,进化出的营养消化吸收的胃肠就是天然的最完美的营养吸收器官,没有任何方式比这个方式更好。如果能口服,能靠胃肠吸收的就不建议打营养针了。

5、常有建议癌症病人清淡饮食。

我个人觉得,这个建议是不错,但是有几个人有自律能做到,本来就食欲不好,还天天清汤寡水,正常人看到尚且没有食欲。如果家属有厨艺,清淡饮食还能色香味俱全那恭喜你。但是如果非要在重口味和没食欲里选一样,我还是建议重口味。湖南四川无辣不欢,突然告诉人家要清淡,戒辣,他天天无法进食,我觉得就吃辣椒,就着辣椒吃多两碗好过不吃。

总结:

综上所述,肿瘤病人的营养没什么奥秘,量多,少吃多餐,蛋白质丰富,坚持!就是肿瘤治疗最大的配合了。