膝盖还好么?一张图告诉你,它平时都遭受了什么
先来一张图,这些是一些日常生活中,膝盖受到的压力(316%BW代表受力是体重的3.16倍)。
随着年龄增长或体重增加,膝盖开始抗议,时而僵硬,时而咔咔作响,行走不便、难蹲下站起,到底发生什么事了?那可能是退化性膝关节炎已缠上你。
根据研究显示,平均年龄每增加一岁,发生膝关节炎机率增加近1%,其中又以女性病患居多,征兆包括蹲下时咔咔作响、膝盖偶尔酸软无力、僵硬及常常红肿等。
一般罹患退化性关节炎之征兆是相伴而来,不仅是软骨退化磨损,而是关节周围组织,如韧带、肌腱及滑液膜都有退化发炎情况。以下五个征兆可能暗示你,已经关节磨损了。
1、按压膝盖有疼动感
白天走太多路,回家按压膝盖时有疼动感,大部分是在内侧关节压痛,其中关节有个结构叫做半月板软骨,它具有缓冲避震效果,当软骨磨损时,半月板软骨首当其冲先遭破坏,导致关节疼痛感。
2、膝盖僵硬、活动度降低
退化性关节炎是一种慢性退化发炎疾病,关节内常会充满发炎物质,所以关节周围组织就会不断遭受刺激,就像你长青春痘时,如果一直去抠就会变成痘疤。然而,当关节囊正常组织被上述疤痕组织占据,这些疤痕组织又硬又厚又没有弹性,关节活动自然就降低,所以会有僵硬感觉,甚至到最后膝盖也打不直。
3、关节出现红肿热痛
关节间的软骨磨损变薄,骨骼失去缓冲保护,彼此摩擦,因而引起身体红、肿、热、痛等发炎现象。
4、蹲下时膝盖咔咔作响
关节周围组织因为肥厚容易摩擦产生声响。一般年轻人可能是因运动伤害、车祸,而导致关节组织摩擦声响;老年人则是因为细胞组织退化,让声响频率增加。
5、骨质增生形成骨刺
最令人闻之色变就是骨刺,关节一旦开始磨损,关节边缘和软骨下骨质就会渐渐增生硬化而产生骨刺,两侧的韧带也可能磨损造成关节的不稳定,这些必须照X光才能判定。长期磨损之后,有人会渐渐内翻,变成O型腿,有人会渐渐外翻,变成X型腿。
▇ 常有无力感
是关节退化?还是肌肉无力?
如何知道是膝关节退化,或只是肌肉(股四头肌)无力?股四头肌无力是一个症状,退化性关节炎则是疾病,其中可能因肌耐力不足,或其他脊椎、营养因素等,导致肌肉无力;而退化性关节炎,也可能因膝盖周边组织退化而有无力感。
对此,医院会进行身体检查,查看病患是否有压痛、红肿热痛的情况,还有关节活动度等,其中检验包括膝盖X-光、站立照与弯曲90度时的髌股关节照等,来看看软骨磨损与骨刺情况。
▇ 减重运动是根本
肥胖男女 关节退化快
根据First National Health and Nutrition Examination Survey(HANES I) 研究,肥胖女性得到退化性膝关节炎机率为非肥胖女性的4倍,肥胖男性是非肥胖男性的5倍。
“预防胜于治疗,减重多运动才是根本!”减重可延缓或改善关节炎,女性BMI值如减少2(约减少5公斤),可减少50%膝关节炎罹患风险,并减少33%实际膝关节炎发生率。再来,减重也可增加对于疼痛的耐受性,并免于吃药及开刀。
以力学结构来看,女性因Q角度(股四头肌和髌骨韧带力线之间的夹角)比男性大,使得女性因肥胖、家事或蹲坐等,加剧膝关节炎发生机率。
复健完会让人舒畅,许多患有退化性膝关节炎的病患,可能怕麻烦而忽视复健,但细心做完物理治疗,可在期间得到显著舒缓。
▇ 饮食
减缓身体 发炎反应
关节炎是身体产生发炎现象,饮食中可以适量摄取核桃、亚麻仁油,沙丁鱼、鲑鱼等深海鱼,以上食物含有丰富的omega-3多元不饱和脂肪酸,可以减缓身体的发炎反应。
另外,富含维生素C的水果,像是柳丁、樱桃、奇异果等,除了能抗氧化外,还可以帮助身体形成胶原蛋白,补充关节润滑营养。
对于从饮食补充关节所需的软骨基质,许多长辈直觉就会想到“葡萄糖胺”、“软骨素”、“第二型胶原蛋白”等,但这些产品主要是补充软骨润滑所需的原料。
但若是等到关节发炎时,痛楚犹如火烧房子,才猛吞葡萄糖胺等健康食品,此时补充根本无法解决问题。要减缓症状,除了要定期就诊复健以外,平时也要有足够的保养及运动来控制问题发生。
近年出现一种“UCII非变性第二型胶原蛋白”,主要是发现鸡胸软骨与人体关节软骨组织极为相近,能启动身体免疫反应,有效缓解关节发炎疼痛。
▇ 运动
加强膝盖 肌肉强度
退化性关节炎几乎已和老化画上等号,在不可避免的状况下,时常听闻长者间会互通偏方。许多长辈认为“缺什麽,就要吃什么”,最常听到长辈认为软骨受损,应该猛吃软骨或吃药炖食品,强健筋骨;也有长辈寄望就医后完全恢复,其实这些观念并不正确。
关节退化绝对不是靠摄取特定食物就能补得回来,同时需要药物、复健,还要有一定的运动量,加强膝盖周围肌肉强度,才是延缓退化的关键。
建议轻症患者,可以每周3次、每次快走50分钟,中、重度患者则可以打太极拳、水中走路等,另搭配心肺相关运动。50岁以上患者,有任何退化性关节炎警讯出现,尽快就医,透过专业介入延缓退化速度,减少使用辅具的机会。
来源:膝盖保护会