有关膝关节骨性关节炎的科普，最常见的致残原因！

骨关节炎，又称“磨损性”关节炎，是一种由软骨磨损退化变性引起的关节炎症，

健康的软骨作为一个特殊润滑的表面，在关节和正常情况下是完全光滑的，相信很多人都喜欢吃猪骨头上的脆骨，就是那个东西。

当软骨磨损退变的时候，它变得粗糙或完全消失，留下骨头表面互相摩擦，从而导致疼痛的出现。

膝关节的骨性关节炎是最常见的关节炎，也是影响全世界数百万人的最常见致残原因。【1】

随着疾病的发展，这种情况会使罹患膝骨关节炎的患者变得极其痛苦和虚弱。

而当非手术方法不能控制疼痛和改善关节功能时，外科医生可能会建议你进行手术以减轻疼痛。【2】

膝关节骨性关节炎通常在一段时间内缓慢发展，虽然在某些情况下，它也可以发展得相当迅速。

病人之间的症状可能有很大的不同。症状主要包括一下几个：

1、醒来或久坐时的不适和僵硬；

2、疼痛在你行走及站立之后会突然爆发，在你休息的时候会平静下来；

3、膝关节失去灵活性和膝关节活动范围小；

4、膝盖部位肿胀、僵硬和发热；

5、可能引起虚弱感的疼痛，导致膝关节“锁定”或“屈曲”；

6、负重后突然剧痛，持续时间可达数分钟至数天，堪比“鞋中锋利的石头”硌脚一样。

1、涉及关节的损伤会在以后几年发展成关节炎；

2、骨关节炎通常与年龄增长密切相关，因此老年人更容易出现症状，但这不一定就说年轻人(50岁以下)不会患上骨关节炎；（打篮球的乔丹40岁就关节炎了）

3、非常超重和肥胖的人更容易患骨关节炎，压力负担太大了；

4、这种疾病的家族史增加了患骨关节炎的可能性。

但是，骨关节炎也可以发生在在没有危险因素的人群中，甚至在年轻人当中。

如果你有关节炎的症状，明智的做法是去看医生，医生会确定病情的进展，并帮助你制定一个治疗计划来控制疼痛。不同的治疗方法的效果因人而异，所以制定一个适合自己情况的行动计划是很重要的。

非手术治疗【3，4】

1、有规律、温和的运动，如游泳、散步或骑自行车。合理的运动可以帮助增加运动范围，并通过保持肌肉强壮和健康来有效地减少疼痛；

2、支持设备，如拐杖或助行器。研究表明，使用膝关节支撑有助于稳定，减轻疼痛，并有助于长距离行走；

3、非处方药物如非甾体消炎类药物可能有助于缓解疼痛，事实证明大部分病人有效；

4、冰敷，在疼痛活动期休息加上冰敷能够减少膝关节的炎性疼痛；

5、额外的体重会增加膝盖的负担。如果你超重，减肥会减轻压力，燃烧卡路里吧；

6、更严重的骨关节炎疼痛可能需要处方药物来控制疼痛并延迟手术，就是吗啡、杜冷丁这些药物，慎用；

7、由你的医生进行的关节润滑注射可以大大减少疼痛，并且已经被证实可以提供长达几个月的缓解，也就是医生平时所说的玻璃酸钠关节腔内注射治疗。

手术治疗【3】

在骨关节炎的后期，可能有必要考虑手术治疗，特别是如果疼痛已经使病人变得衰弱，病人的生活质量变差。以下是治疗膝关节骨性关节炎的一些外科手术：

1、关节镜手术是微创的，可以让你的外科医生看到关节，清除碎片或修复撕裂的软骨；

2、胫骨截骨术一种截骨术，通过胫骨(胫骨)重新调整膝关节的内翻畸形，适用于早期的膝骨关节炎患者；

3、如果你的膝盖处于疾病的早期且损伤很小，软骨移植可能是一种选择，国内做得少，贵！

4、局部或全膝关节置换术可以替代严重受骨关节炎损害的膝关节部分，也就是关节置换，适用于大部分晚期患者。

如果你的膝盖有一个或多个腔室的退行性变严重，你的医生可能会建议你进行局部或全膝关节置换。（内侧出现问题就只做内侧，如下图）

膝关节部分置换和全膝关节置换手术都需要移除膝关节内的病变骨头，并用精确设计的植入物进行置换，以减轻疼痛，提高行走能力。在大约8周的康复期后，病人术后独立行走的能力有了提高，而且疼痛可以明显好转。下面是全膝关节置换的参考图片。

骨科医生正在继续寻找治疗膝关节关节炎的方法。

目前的研究集中在新药和软骨移植上，以减缓骨关节炎的进展。

1.About.com, Eustice, Carol “Knee Osteoarthritis – What You Need to Know” http://osteoarthritis.about.com/od/kneeosteoarthritis/a/knee_OA.htm

2.MedicineNet, “Osteoarthritis” http://www.onhealth.com/osteoarthritis/article.htm

3.AAOS, American Academy of Orthopaedic Surgeons “Arthritis of the Knee” http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00212

4.AAOS, American Academy of Orthopaedic Surgeons “Treatment of Osteoarthritis of the Knee” http://www.aaos.org/research/guidelines/OAKSummaryofRecommendations.pdf