你需要知道关于肩周炎的四个知识
什么是肩周炎
肩周炎俗称五十肩,也叫冻结肩,就是肩疼痛的时候,伴发了肩关节的僵硬,各个方向活动都受到了限制。肩周炎是肩关节疼痛最多见的疾病之一,说它五十肩主要是由于多发在50岁左右的人,但这并不是一个绝对的概念,以为也有到六七十岁发生的,也有二三十岁就发生的,只是说经过统计,大多数发生在50岁左右。它还有个名词,在我们学术界叫做冻结肩,英文叫Frozen shoulder,就是肩关节僵硬,这也就体现出来肩周炎的特点,就是我们发现疼痛的时候,伴发了肩关节的僵硬。那么,什么叫僵硬?就是各个方向活动都很受限,还有特别僵硬的感觉,比如我们正常的肩关节可以高举到180度,外展也可以到180度,举个例子说就好比我们可以摸到后背很高的位置,但是得了肩周炎以后,胳膊是抬不了的,只能抬到大概八九十度,外展八九十度,叫外旋可能连做都做不了。
肩周炎是怎么引起的
引起肩周炎的原因有很多,年龄的增长会引起肩周炎,上臂肩膀有旧伤会引起肩周炎,人在重复的做一个动作的时候特别容易出现肩关节的僵硬,还有就是如果我们前臂一直不动,也容易得肩周炎。
1、年龄到了,毫无征兆的疼痛
我们老百姓最熟的名字——五十肩,也就是说到了50岁左右的时候,也许什么原因都没有,突然间就肩膀疼了,这是肩周炎一个特别有意思的表现。
2、曾有过受伤史
很多人在得肩周炎之前曾有过受伤的历史,这在临床上也是比较多见的。我么所说的这个受伤第一种可能是一个大伤,比如说撞到哪了,车祸或者怎么样的损伤,包括是不是上臂有骨折了,都可以造成;第二种是小伤,就是我抖抖衣服,抻抻东西,或者是提一个重物,哪怕是有人往一个小箱子要放东西,坐飞机坐火车的时候往行李架上放行李,都有可能造成。
3、劳损造成肩周炎
人在重复的干一个动作,比如说车工铣工也会造成肩周炎。
4、特殊疾病人群
从临床上来看,有个特别有意思的发现,糖尿病的病人比普通人群要更容易得肩周炎。这个跟糖尿病在我们人体的表现机理有关系。糖尿病的人组织比较脆,容易出现各种不适应,因为血糖高会对我们的组织造成不良影响,如果加上病人本身不怎么动,有时候可能只是轻轻抻一下,都特别容易出现肩关节的僵硬,也就是肩周炎。
5、前臂一个姿势长时间不动
有个很奇怪的一种情况,就是我们的肩关节要想维持正常的生理功能或者不出问题,需要经常的去活动,但是有一类人不活动了,或者说活动不了了,比如说我们上臂或者前臂的骨折,打了石膏,那么就保持一个姿势不动了,有的患者可能两三天就会出现肩周炎,实际上就是肩关节粘连,也是肩周炎的一种。
肩周炎的症状
1、疼痛
肩周炎第一个典型的症状就是疼痛,严重时可以使肩膀到胳膊全部麻木;这种疼痛有一些特点,就是它的第一个特点就是特别疼,疼的可以让人睡不着觉,吃不下饭。打个比方说右手拿筷子,右肩疼,可能拿不了筷子,端不了碗,甚至有的人从肩膀串到胳膊的麻木和疼痛,严重的可以串到我们的脑后,影响睡眠。
2、僵硬
第二个典型的症状就是肩关节僵硬,我们的肩关节的活动范围会受到明显的限制。比如说我们抬肩的时候,正常人能高举到头顶,但是肩周炎的人可能就只能抬到一半的位置,甚至有的人只能抬到三分之一的位置,这样都有可能。另外,我们正常人可以很轻松地摸到我们后背腰以上范围,甚至可以摸到肩胛骨。但是对于肩周炎的病人,这是根本不可能的,有的人甚至到体侧连提裤子都提不了,这就是肩周炎第二个特别典型的表现。
肩周炎的确诊
肩周炎其实是比较好确诊的。我们临床上要从检查方法上来说,第一个都是靠有经验的医生手法检查,了解一下病史,看看是不是外旋受限、前屈受限、然后看看抬肩膀或者外展肩膀,结合活动受限明显,基本上就可以确定肩周炎。当然,同时需要排除一些其他的诊断,比如说跟肩周炎同时发生的,钙化性肩袖炎,还有肩袖撕裂等等这些情况。