吸烟有害健康，吸烟还引起类风湿？医生讲出大实话。

中国地大物博，资源丰富，当然烟草资源也很丰富；我自己身边就有好多吸烟的朋友和家人。大家都知道“吸烟有害健康”，但是根本劝不动，但是我还是得劝（千万别说你们村某某又吸烟又喝酒的人活了88，这个是个案，普遍来看，吸烟会导致寿命减少数年）：

与烟民天天见面的一句话，我却觉得“明知山有虎，偏向虎山行”来形容烟草爱好者最为贴切，小时候从大人嘴里听说的最大的谎言—饭后一支烟，赛过活神仙，因为烟草，对于人体健康来说，真的不是省油的灯！各个系统的疾病都能插上一脚，比如最常见呼吸系统的肺癌、慢性阻塞性肺疾病、哮喘；心血管系统的心肌梗死、中风，口腔癌、喉癌等……所以大家也就想清楚了为什么电视上没有烟草广告吧！从哥伦布发现新大陆之后，烟草被发觉至今已有几百年历史。吸烟为什么那么不受待见呢？那是因为香烟点燃后产生的物质：醛类、氮化物、烯烃类，尼古丁类，胺类、氰化物和重金属，苯丙芘、砷、镉、甲基肼、氨基酚、其它放射性物质等等，而这些产物具有不同程度的毒性、甚至致癌作用，不单纯致依赖的特性。另外，由于烟草不完全燃烧产生的一氧化碳也会降低人体组织的携氧能力，如此有毒，实实在在的与多种疾病的发生有着千丝万缕的联系，那么风湿病是不是也是烟草所觊觎的区域呢？

事实上吸烟对风湿病的影响很大，吸烟对风湿病的病人危害也是显而易见的，正常人都不应该吸烟过度，还不用说患有全身性的风湿病了。到目前为止，吸烟是已知最强的导致类风湿性关节炎(RA)的环境因素。

也就是说每天吸烟支数越多、持续吸烟的时间越长，摊上RA的风险也就越高。当然停止吸烟后，罹患RA的风险会随时间推移而逐渐减少，这跟戒烟后罹患肺癌风险降低的关系是一致的。有研究证实，停止吸烟10年后，曾经的吸烟者的RA患病风险才跟不吸烟者相近。

曾有国外研究证实，将1095名先前被确诊为风湿性关节炎的芬兰患者与1530名健康成年人进行了对比。结果发现，与从不吸烟的男性相比，以往曾有吸烟史的男性患风湿性关节炎的危险会增加一倍。从历史角度来看，RA在欧洲、北非是一个被发现相对较晚出现的疾病。直到17世纪才逐渐探究出类风湿性关节炎的证据。但本身就有RA的易感基因欧洲人、亚洲人为什么没有如同强直性脊柱炎、骨关节炎一样早期就出现呢？经过历史学家殚精竭虑的思考，发现只能归因于环境因素，尤其是烟草的传播，在这里“功不可没”，原种植于美洲的烟草，随着欧洲发现美洲大陆后传播到世界各地，这与发现类风湿性关节炎早期证据是符合的。可以理解为：因为烟草的传播而让RA传播到世界各地。

如果在患者血清中检测到ACPA阳性，则早期未分化关节炎很有可能进展为RA。有一种名为肽酰基精氨酸脱亚氨酶(PADI)可以让蛋白质的肽链瓜氨酸化。而后者在诱导针对自身抗原的免疫球蛋白的产生中起着关键作用，吸烟则会导致人体肺里的PADI活性增加，那么气道一些细胞里的精氨酸将转化为瓜氨酸，也就是说吸烟把这一现象显著强化，接踵而至的便是未来进展为类风湿性关节炎。当然，吸烟导致的瓜氨酸强化现象-环境因素在类风湿性关节炎只能是“冰山一角”，在目前多因素综合病因的机制中，遗传因素—基因更是“功不可没”，所以吸烟与遗传因素存在协同作用。单纯的基因，或者单纯的吸烟只能一定程度增加RA风险。但两者同时存在则让罹患RA风险以数十倍增长。同理推出：吸烟不仅仅是诱使RA发生，也同时让RA病情更为严重。因此，强调戒烟应该被列为RA治疗中理所当然。

最后，很多人说，你写这些没有用，该抽烟的还是抽烟；但是我想总有那么一些人，看到了之后，戒了烟，少抽了几支烟；那我的目标就达到了。

地球都可以流浪，我们必须满怀希望！