产后怕风、怕冷、关节痛是怎么回事？风湿病专家告诉您答案！

河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）风湿病科副主任周子朋在门诊经常会遇到这样的女性患者，她们年龄大约在二三十岁到五六十岁之间，来就诊时穿的很厚，捂的很严，即使在一年中最热的三伏天她们也不敢脱下长衣长裤，更不用说吹电扇、开空调了。对于她们来说，寒冷的三九天简直就是灾难，不敢出门，家里电暖器、电热毯等一切保暖加温的电器需要全开着。但这类患者，经过一系列全面的理化检查后，结果均提示未见异常，那么她们到底得了什么病呢？可以肯定，她们所患的是一种风湿病，叫产后风湿。

什么是产后风湿？

产后风湿，亦称“产后身痛”、“产后痹”，产后特别是产褥期高发，多由于感受风、寒、湿等致病邪气，以全身多处肌肉、关节怕冷、怕风、疼痛、酸胀、沉重、麻木等为主要临床表现的一类疾病，因为本病多在产后一月内高发，故老百姓常称之为“月子病”。

产后风湿是如何发生的？

产妇妊娠十月，身体内大量的气血均下注子宫滋养胎儿，此时人体四肢关节、肌肉等处的气血处于不足或者空虚状态，得不到足够的滋养。等到一朝分娩时，产妇需要消耗大量的体力，再加上产道出血，产妇体内气血更加耗伤，机体抵抗力极弱。

周子朋说，此时一旦过分劳累、贪凉饮冷、睡卧吹风、居住之地阴冷、潮湿、贪恋空调、风扇，或过早与丈夫同房等，风、寒、湿等致病邪气就会乘虚而入，停留在关节、肌肉的皮肤、经络、筋脉等处，阻碍气血运行。不通则痛，故可出现肌肉、关节怕冷、怕风、疼痛等一系列症状。

是不是每一位产妇都会患有产后风湿呢？

答案是否定的。周子朋解释说，因为每个产妇体质不同，气血充盛状态不一，素体强盛者，即使产后不慎感受风、寒、湿等邪气，也不一定会发病，或者即使发病，发病时间也较晚、症状较轻、恢复较快；而素体虚弱者，往往发病时间较早、症状较重、恢复较慢，部分患者的病症可持续几年、甚至几十年。值得注意的是，现在很多妇女在进行了妇科手术，如人流、引产、刮宫术后也会出现产后风湿的临床表现，这提示产后风湿的发病范围并不单单局限于生产后。因此认识产后风湿对于每一位女性来说都很重要。

产后风湿什么时候好呢？

这个问题是每一个得产后风湿和来就诊的患者最想知道的答案。

产后风湿的病因是虚在先，那还不好办，补吧。但补是需要条件的，有句古话“一口不能吃成一个胖子”，首先要看适合不适合先补，有些患者在别的地方治疗了很长时间，一看舌苔看中药方都补的太过了。

中医法于自然，任何事情需要看时机，是否用补法，需要看患者的条件，就像一个地方发生了灾难一样，什么都缺，但第一件事情不是往灾区运东西，是修路，否则就会堵死，什么都运不进去。这就是中医强调的标急先治标，然后再治本的原则。

治疗需要一个过程，每一个患者得病后都希望明天就可以好，但理论上不太可能，治疗需要一个过程，这个过程需要多久，每一个患者时间都是不同的，就比如有些患者，心情非常的烦躁，虽然反复和她沟通，但就是不能平静下来，这就需要先疏肝解郁才可以，如果这个病号医从性很好，很信任医生，一直坚持治疗，那么第二步、第三步就很顺利，怕冷的症状也很快就会好转。

周子朋说，临床上，产后风湿的患者大部分可以诊断为脾虚、肾虚，脾为后天之本，肾为先天之本，这就决定了治疗需要一个比较长的时间，控制症状是另外一回事(临床缓解)，很多患者看到其他患者好了，就非常的着急，采用和她相同的治疗办法，其实因为每个人的体质和病情都是不完全一样的，就如同婚姻和饮食，没有最好的，适合自己的才是最好的。《内经》曰“虚则补之，实且泄之”，运用人迎气口脉法，判断患者阴阳属性，用针调其气血虚实，再用药的偏性纠其患者身体的偏性，针药并用大部分患者能很快缓解。

什么是产后风湿病和产后风湿症呢？

产后风湿的概念可以涉及到产后风湿病和产后风湿症两个概念，产后风湿病实际上是妇女产后发生的风湿性疾病，往往表现出关节肿胀疼痛、活动受限等，相关免疫检查会出现异常，比如说类风湿、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等，产后的风湿病是需要正规系统中西医结合治疗才能积极控制的；而产后风湿症的概念往往是出现了各种不适症状，如疼痛、怕风怕凉、麻木、肢体酸胀、肢体异常感觉等等，但往往不会伴随关节肿（即关节的炎症表现），化验指标常常正常，这种情况并不是一种疾病的表现，而仅仅是一组症状，往往不会出现严重的不良后果，并不需要特别积极的治疗，可以服用中药调理，部分病人同时会合并产后抑郁焦虑等情况，症状表现很重，化验指标正常，往往还需要求助专门的心理科医生治疗。

周子朋表示，如果有患上了“产后风湿”的患者，不要过分紧张，应尽早前往风湿专科就诊，明确是否为风湿性疾病，以确定进一步治疗方案。若仅仅为产后风湿症，那么更没有必要焦虑紧张，而应积极调整好心态，放松心情，树立治愈疾病的信心。

周子朋，副主任中医师，硕士研究生，河南省中医院风湿病科副主任，师从全国名老中医王宏坤教授，对国医大师朱良春、焦树德、路志正教授及全国名老中医娄多峰教授学术思想深有体会。兼任中国中西医结合风湿病同盟委员、河南省中西医结合痛风专业委员会秘书长、河南省中医、中西医结合风湿病分会常委、河南省中西医结合骨质疏松学会委员、郑州市中医风湿病学会秘书、河南省中西医结合疼痛学会常委。多次参加北京协和医院、北大人民医院、北京301解放军总医院，北医三院、山大二院短训班学习；2017年到上海交大附属仁济医院风湿免疫科进修学习。参与国自然面上项目1项，获成果奖4项，主持省级课题1项，参编著作7部，发表论文20余篇。擅长：强直性脊柱炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、痛风、风湿性多肌痛、肌炎、各类血管炎、系统性硬化、骨关节炎、骨质疏松症等疑难风湿及颈肩腰腿痛类疾病。

坐诊时间：周一全天风湿病科门诊，周三下午、周日上午痛风门诊。

（ 河南省中医院 供稿 ）