高尿酸合并关节痛就是痛风吗，真假如何鉴别，软骨钙化征象很重要

听到“痛风”这个词，行业内刷屏的“高嘌呤”、“高尿酸”、“酒”这几种东西会不会浮现在你的脑海？可是高尿酸就一定会发展成痛风吗？

很多人对于医学知识知之甚少或者一知半解，一有关节痛，就去医院查尿酸，尿酸高了就认为自己得了痛风。其实许多的疾病都会反映在关节上，我们身边的中老年人，关节痛的比比皆是，引起的原因各种各样，比如类风湿性关节炎，骨关节炎，而我国的高尿酸认识比例很大，在老年人中更容易发生高尿酸，这两种发生在同一人身上的概率是很大的。因此，高尿酸+关节痛，不一定是痛风！更何况只有高尿酸.

反过来说 痛风患者血尿酸就一定高吗？

非也！很多情况下 ，由于各种因素的影响，比如检查前已经服用了降酸药物；患者应急反应 分泌激素，促进了尿酸的排泄；服用秋水仙碱 ,导致腹泻也会辅助排出尿酸，所以即使处于痛风的急性期 ，血尿酸水平也不一定高.这些就给痛风的诊断带来不确定的因素

诊断是不是痛风的标准是什么呢？

急性痛风是因为血尿酸浓度接近饱和，经过较长时间，造成尿酸盐析出结晶在关节腔内,人体内发生过度免疫反映，中性粒细胞就忠于职守，集结前来清除异己，当局部白细胞堆积 “吞噬这”些来犯之敌的时候,表现在关节上红肿，发热，那种种烧灼和撕裂样的疼痛，让人有用刀去之而后快的冲动。因此 ,对急性痛风性关节炎诊断标准是能否找到战斗在第一线的白细胞，或者能看到尿酸盐晶体。医生诊断痛风不能所有人都抽取关节滑液来诊断，也不现实，临床上主要是根据关节疼痛发作的部位、发作频率、 炎症表现时间、关节部位特征、受累关节以及血尿酸水平综合判断，必要时结合辅助检查，看是不是有痛风石，如关节B超或双能CT等，痛风患者可以看到有尿酸盐沉积在关节腔或关节周围。

什么是假痛风？ 痛风为什么会被误诊呢？

用专业点的术语说，假痛风是焦磷酸钙沉积症，是由二水焦磷酸钙( calcium pyrophosphate dihydrate,CPBD)结晶沉积在关节腔内引起的关节疾病,所以诊断方法是看在关节腔内有没有CPPD结晶，在x线上有无软骨钙化征象。假痛风也是晶体沉积在关节局部造成的疾患。表现为一个或多个关节持续几天或2周的炎症,这种自限性疾患可像痛风一样突然发作且疼痛剧烈。但是程度较痛风要轻，正是因为二者有很多的相似之处,而结晶的判断也要通过显微手段，所以导致痛风误诊的例子不少。出现“假性痛风”就不足为奇了。

关于本病的病因,目前认为可能与遗传、年龄老化、代谢障碍、关节损伤、手术创伤等有关，发病的主要原因与核苷三磷酸焦磷酸水解酶(NTPPPH)过度激活、ANKH基因(编码焦磷酸转运通道辅助蛋白)突变等有关。另外， 你了解丹毒，以及蜂窝组织炎以及感染性关节炎吗？ 他们有和痛风的类似的症状，也要注意区分哦！所以一旦有关节疼痛的症状，一定到专业的风湿免疫科就诊，借助科学的仪器，可靠的医生、专家诊断，依靠高超的医疗手段，精湛的医术，诊断关节疼痛原因，一旦误诊，不只是给自己造成痛苦，延误了治疗，造成不可逆转的损害，后果可是不堪设想！