专家教你如何呵护膝关节

膝关节是人体最大、最复杂的关节，也是最大的承重关节（正常可承重35公斤左右），在人类的直立行走中发挥着至关重要的作用。很多人直到年纪大了时，才想起呵护自己的膝关节。其实，膝关节的“前半生”，也需要被善待。

18岁前，这些问题很常见

据北京协和医院骨科医生徐启明介绍，在18岁之前，膝关节处于发育阶段，膝盖的疼痛主要有三种情况。

一、生长痛

青少年的骨骼生长发育迅速，代谢产物易在膝关节处堆积，夜间膝关节附近或小腿前侧常出现疼痛。其实，生长痛是青少年生长过程中正常的疼痛，度过生长周期就会自动好转。徐启明表示，注意休息，对疼痛部位进行按摩或热敷，可缓解疼痛。值得注意的是，生长痛多是断断续续的，若持续性疼痛，要及时就医，警惕骨肿瘤、儿童白血病、青少年关节炎等疾病。

二、胫骨结节骨骺炎

“11～15岁的男孩，生长发育快，运动量大。剧烈运动后，骨关节处有肿胀、压痛、红热，伸屈膝或蹲起时疼痛加重。”徐启明表示，“这是胫骨结节骨骺炎的症状，一般可自行痊愈，无需药物治疗。建议患者注意休息，避免跑、跳、蹦或长久步行。如不能自行缓解，建议看骨科医生，接受镇痛、消炎或固定等治疗。”

三、盘状半月板

青少年出现盘状半月板也同样值得注意。膝关节上下两个长骨之间有一层软骨垫叫半月板，外围厚中间薄，有缓冲关节运动、保护关节面和增加关节活动稳定性的作用。而盘状半月板比正常的半月板大而厚，在体部呈盘状，大多为先天性的。徐启明提示，没有症状的盘状半月板，无需特殊治疗；出现损伤后，可手术切除损伤区，以免引起关节退变；手术前后，为保持关节的稳定性，建议患者加强股四头肌锻练。

半月板损伤则多由扭转外力引起，据了解，当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及大腿猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，就易导致半月板撕裂。生活中，膝关节疼痛、肿胀，下蹲或行走时关节内有“喀嗒喀嗒”的声音，有时出现关节突然无力、不能活动的情况。“一旦怀疑半月板损伤，需看骨科医生。轻微者，用支具固定即可慢慢缓解；若损伤严重，需做半月板缝合手术甚至切除半月板。”徐启明强调。

在了解膝关节常见问题的同时，青少年还应掌握科学的运动方法。徐启明建议，处于发育期的青少年，应采取循序渐进的锻炼方法。适量运动的初衷，是帮助人体维持能量摄入和消耗的平衡，促进骨骼肌肉系统的良好发育。因此，青少年的体育运动应保持适量，并做好热身运动，避免过度地跑、跳、蹲，防止运动损伤。另外，合理补充含钙丰富的食物，有益于骨骼发育。

“完美状态”也不能过度运动

到了青壮年，膝关节处于“完美状态”，迎来它的黄金期。然而，许多年轻人运动起来不知疲倦，对可能出现的运动损伤往往认识不够。这一时期，常见的膝关节伤害多为运动损伤。

跑步是最好的锻炼方式之一，但是，跑步方式不当，也易引发一些膝关节的问题，俗称“跑步膝”。据介绍，“跑步膝”的典型症状是膝盖附近疼痛，长时间保持膝盖弯曲坐姿、上下楼梯或者走小坡路时，疼痛更明显。

预防“跑步膝”：徐启明建议大家选择合适的塑胶跑道，穿舒适的跑鞋，尽量减少膝盖在跑步中的撞击和磨损，跑步前必须做好热身运动，提高不同肌群之间的协调性，避免肌肉力量紊乱而形成的额外损伤。此外，长时间剧烈运动时可佩戴护膝。

据徐启明介绍，篮球、足球等专业运动还可能引发前交叉韧带损伤。“普通人在柔道、滑雪、羽毛球运动中剧烈扭转时，易出现前交叉韧带断裂。”徐启明解释说，“若损伤轻微，保守治疗即可，如打石膏或支具治疗；若断裂严重，则要进行手术进行缝合或用人工韧带替代。”

针对当今社会的“运动热”，徐启明提醒大家，“黄金期”的膝盖自我修复能力强，运动功能最强盛，适当的体育锻炼是必要的，但切不可盲目自信地过度运动。

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