膝盖软骨磨没了该怎么办？

读者提问：

我今年78岁，患有骨质疏松症，最近膝盖也开始疼，拍片子说膝盖的软骨已经磨没有了。请问，我该怎么治疗，会不会影响今后活动？

康博士答：

膝关节软骨磨损，又称膝关节退行性变、骨关节病、退行性关节病、老年性关节炎等，是最常见的一种慢性、进展性关节疾病。其病理特点为关节软骨变性、破坏，软骨下骨硬化、关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成。其临床表现为膝关节肿胀、疼痛、行走困难、上楼下楼困难、难以蹲下、蹲下站不起来，病人十分痛苦。虽然此病进展缓慢，每个病人表现不尽相同，但最后转归都一样——膝关节行走功能丧失。

目前，比较常见的关节退行性变治疗方法主要包括：休息静养、抗炎治疗、理疗、康复训练、氨基葡萄糖（软骨素）治疗、关节注射治疗（激素、玻璃酸钠等）、中医治疗以及手术治疗等等。如果关节退行性变的情况比较轻微，是可以通过休息静养、做物理治疗得到缓解。如关节退行性变患者疼痛比较剧烈，可使用像芬必得、氨基葡萄糖等常用药，或注射玻璃酸钠。若关节退行性变进一步加重，则可以考虑手术治疗，如关节镜、微创、甚至置换人工关节等。

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