罗圈腿会发展成关节炎吗？

大河报·大河客户端记者 林辉 通讯员 韩晓峰

核心提示|罗圈腿很常见，但很多人不知道：罗圈腿和关节炎有关系!随着年龄增长，人体骨质逐渐出现疏松，膝关节的胫骨平台承担了大部分人体重量，从而缓慢出现塌陷。胫骨平台的外侧由于多出一根腓骨支撑，加之腓骨很少发生骨质疏松，所以平台内外侧压力不均衡。内侧压力大、外侧压力小，最终导致膝内翻，就是常说的罗圈腿。对于这种严重的膝关节炎，有什么预防和治疗的方法呢?

罗圈腿绝不是想象的那么“可爱”

郑州郑东新区的罗阿姨今年63岁，年轻时是位农民，含辛茹苦拉扯四个子女长大，辛苦半生换来儿女事业有成，到了该享福的年纪，但是最近却总是愁眉不展。原来，两年前罗阿姨双膝关节偶尔出现疼痛、肿胀，自己在家贴敷些膏药很快就好了，所以没太当回事。大约半年前疼痛再次出现，且左膝比右膝严重，再贴膏药、吃药效果就不那么理想了。最闹心的是，有一次3岁的小外孙口无遮拦地说：“姥姥的腿变圆喽，走路像小鸭子。”就这样，粗心的家人才发现罗阿姨的双下肢已经发生畸形改变，也就是罗圈腿。

发现问题后女儿立即带着罗阿姨前往当地医院就诊，经过查体、拍片等一系列检查，门诊医生告诉罗阿姨她这是骨关节炎，病变比较严重，可以考虑换关节。罗阿姨一听说要换关节吓得脸都变色了，坚决不同意。回家后，罗阿姨还是一筹莫展，孙儿们不懂事总是拿她的罗圈腿开玩笑，疼痛加上自卑导致罗阿姨连户外活动都明显减少。

一个多月前无意中听说河南省直第三人民医院骨科治疗关节病有经验，罗阿姨一家慕名前来就诊。骨科主任沙宇接待了罗阿姨，经过细究病史、详细查体、阅片，沙宇主任初步诊断：双膝骨性关节炎并膝内翻畸形。

“我不换关节能治疗吗?”罗阿姨焦虑地问。

“我觉得机会还是有的。”沙宇主任继续解释，罗阿姨今年63岁，经年累月的操劳让双膝关节发生了内翻畸形，支撑下肢力量的一条线随之严重内移，可以尝试一下通过改变这条力线让膝关节畸形得到矫正，从而治愈内侧关节炎。

接着，罗阿姨办理了住院手续，科室会诊后由沙宇主任领衔的骨科关节疾病诊疗团队为她做了左膝关节镜探查清理加胫骨高位截骨内固定术，伤口仅有3cm，但左小腿明显变直。术后第2天，罗阿姨拄双拐下地行走，同时接受康复锻炼指导。10天后罗阿姨出院了，临走前表示待左腿康复后再来住院行右膝矫形术。

关节镜联合胫骨高位截骨治疗内翻膝效果好

据沙宇主任介绍，罗圈腿、膝内翻是一个复杂的病理改变。通过胫骨近端截骨，把下肢力线从病变的膝关节内侧向外转移，从人体解剖结构上改变下肢力量的承载，缓解内侧膝关节的高负荷。但是仅仅截骨还是不够的，膝关节炎缓慢的进展中病变一侧半月板、软骨都会随着退变、损伤。通过关节镜灌洗、清理，去除坏死的组织碎片、剥脱的软骨和炎症介质等，关节腔内环境会得到改善，部分损伤的软骨甚至可以得到一定程度的恢复。

近年来，河南省直三院骨科把膝关节专科专病建设放在首位，集中优势力量专注膝关节病的研究，明确以关节微创为特色的发展方向，并在每周四按时进行专家会诊(本周四下午举行第88次膝关节病专题会诊)，已经在膝关节疾病的诊断治疗上取得突出进步，实现了膝关节病诊疗保守、微创、手术治疗一体化。

爱膝之道

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