我还想再走20年！聊一聊髋关节置换的那些事

最近，圈圈听到一个故事：

说是国外一个天天跑十几二十公里的老教授，因为长年累月跑步，髋关节损耗，不得不置换髋关节，手术进行得很成功，他在做完康复以后，又吭哧吭哧跑步去了。人家问他，“你就不怕你的人工髋关节也磨损了吗？！磨损坏了，还得再做髋关节置换。”他说，“没事，十年后的事情，到时候再考虑呗，现在不让我跑步，简直要了我命！”

圈圈看到这个故事，想到我们很多髋关节有问题的病人，非常忧心地问我们，我还有救吗，不会置换髋关节吧？一个毫不在意，一个忧心忡忡，那么髋关节置换究竟是怎么一回事？请听圈圈一一道来~

我们的髋关节是由髋臼和股骨头组成，一个凹，一个凸，配合得严丝合缝，进行髋关节的各个方向运动。当出现各种病变时，髋关节无法行使正常功能，就需要髋关节置换。

它是将人工假体，包含股骨部分和髋臼部分，利用骨水泥和螺丝钉固定在正常的骨质上，以取代病变的关节，重建患者髋关节的正常功能。早期只置换人工股骨头，俗称半髋置换，后发展至全髋关节置换，也就是连髋臼也置换啦。

骨性关节炎是人工关节置换术的首选适应征，其它依次为股骨头坏死、某些髋部骨折、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、良性和恶性骨肿瘤、强直性脊柱炎等。

总之，只要有关节破坏的X线征象，伴有中度至重度持续性的关节疼痛和功能障碍，而且通过其他各种非手术治疗都不能得到缓解的疾病，都有进行人工关节置换术的指征。

人工髋关节也是会磨损的，它有它的寿命，一般10—20年之间，根据材料的好坏和个人情况有差别。比如说，因为你体重大且下肢力线不正，你出现了髋的问题不得不置换髋关节，再置换后，体重不降低、力线不纠正，人工髋的寿命比起别人就相对短了。

试想，你70岁做手术，那置换一次就差不多了。但如果你50岁做手术，假设你的人工髋寿命15年，65岁，一种选择是再做置换手术，但康复起来也比较困难，还有一种是躺在床上一直躺下去了。因此，如果你要做髋关节置换，在手术前材料选择和置换后的养护一定要做好准备！

如果没有特别的医嘱，髋关节置换完可以马上下地负重，如果比较保守，那么躺个一两天也问题不大。

康复早期最主要的禁忌有以下几个方面：

• 内收不能超过中线

• 不能髋屈曲超过90度

• 避免内外旋超过45度

之所以要注意这些是因为大夫卸你腿的时候就是这么卸的......如果不想腿在没麻药的时候再重温那酸爽，就坚决杜绝这些动作~

把这些禁忌具象化就是：

• 睡觉的时候，两腿之间要垫枕头，使髋出于微微外展

• 患侧捡东西的时候，要注意

• 坐的时候，身体不要前倾，同理不要坐太低的椅子

• 穿鞋袜的时候，要小心

• 两腿不要交叉，起身时，患腿在前，健腿在后

• 爬楼梯的时候，好脚先上楼梯，患脚先下楼梯，后期可以不这样

• 最重要的是！马桶要垫高呀！TB可以买到马桶垫高的东东~大家可以自行搜索~

但值得注意的是，髋关节置换没你想的可怕和脆弱，千万别卧床就是半个月，早期的步态练习和主动练习是很重要的哟~圈圈简单介绍几个早期可以做的动作：

踝泵

（促进血液循环，防止静脉血栓）

股四头肌静力收缩

（可以在腘窝下放小块毛巾，膝盖往下压，用力压毛巾）

看了这篇文章

是不是对髋关节置换了解更清楚了呢~

有各种问题

欢迎大家评论私信哟~