为什么人一到年纪,就会得骨性关节炎?

文 / 帮你Bunny
2018-02-02 09:50

关于骨性关节炎,所有人都应该提早的认识、提早预防,因为每个人都会出现骨性关节炎,只是时间的早晚而已。膝关节因为长期磨损出现老化,就如同生老病死,是自然过程。

这些事你必须要知道

骨性关节炎又叫退行性关节炎,并非炎症。它属于关节软骨的老化,它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。人们普遍的感觉就是关节疼痛和腿脚不灵活,如果拍了X片,大家会发现软骨下骨质致密,关节边缘有唇样增生,后期关节面凹凸不平。关节内软骨剥落,骨质碎裂进入关节,形成关节内游离体。

骨性关节炎是无法根治的。不管你多么有钱或是多么贫穷,也不管你多么漂亮或者多么聪明,都无法改变这个事实(至少目前的医学技术是不行的),所以千万不要相信有些人鼓吹的“祖传秘方”,或者打打针、吃点药、贴贴膏药、针灸推拿什么的能“治断根”之类的话。

骨性关节炎多发于中老年人,但不是绝对不发生于年轻人。至少我们就见过很年轻的运动员,由于长期高强度高负荷的训练所导致的关节软骨磨损。因此,关节的磨损与老化不止与年龄相关,更多的是你使用关节的方式、频率和强度。就好像汽车,开得越多,坏的越快。

骨性关节炎该如何治疗?

虽然,骨性关节炎无法根治,但是可以延缓病情,治疗的方法通常可以分为三个部分。

第一部分

第一个部分是保守治疗。这是对于骨性关节炎的首选治疗方法,它包括体重控制、运动的管理、生活习惯的改变等等。对于症状性骨性关节炎可以针对性的药物治疗。

关于体重:身体的重量越大,膝关节所承受的力也就越大,磨损的速度也更快,所以美国骨科医师学会(AAOS)所发布的最新骨性关节治疗指南里推荐:凡是体重指数超过25的,均应该减肥,这也是对关节保护的最直接方法。

(体重指数(BMI)=体重(kg)÷身高^2(m)

关于运动管理:AAOS(美国骨科医师学会)发布的指南里也是“强烈推荐”,对于症状性骨性关节炎患者应参与力量训练、低强度有氧运动、神经肌肉训练等。因为肌肉状况的改善有助于减缓关节软骨的磨损。

关于生活习惯:主要是放弃曾经容易损伤关节的生活方式,比如尽量避免反复下蹲运动,或长期下蹲,避免爬山或上下楼梯,避免过度使用膝关节,比如跑马拉松等等。

第二部分

第二个部分是关节镜微创治疗。这种治疗方案只针对于关节软骨磨损不是太重的病人,并且应当注意,关节镜治疗仅仅只能处理破损的半月板以及游离体,对于已经磨损的软骨并无治疗作用,换句话说,并不能解决膝关节的老化以及磨损问题。

第三部分

第三个部分是关节置换手术。关节置换是终末期骨性关节炎最有效的治疗手段。拿汽车为例,如果汽车的一个零件彻底坏掉了,无法修复,但其他部分还是好的,你是选择彻底放弃,不再开车了,还是选择换一个替代零件,使汽车还能继续运转呢?

关于骨性关节炎的误解

对于骨性关节炎,还有很多人会有些误解,下面对重要的几点进行补充说明。

疼痛发作时吃止痛药上瘾?

很多人口中所指的止疼药属于阿片类,大量服用具有成瘾性,但是我们所用的是非甾体类药物,主要作用是“抗炎镇痛”,既具有抗炎症的作用,又兼顾镇痛效果,因此非甾体类药物主要是对炎性疼痛的,并无成瘾性,可以在医生的指导下使用。

关节积液越抽越多?

很多患者会出现关节肿胀、积液。在关节大量积液的时候,医生会选择进行关节穿刺,抽出积液。就会有不少人认为关节积液是不能抽的,会越抽越多。可以负责任的说,抽液治疗不会导致积液增加!

第一,关节积液只跟炎症有关,炎症发作了,关节就有可能积液,跟穿刺抽液无关。

第二,关节穿刺将含有大量炎性介质的关节积液放出来后,炎症的控制会变得容易的多,大大的缩短病程。

第三,有的患者是需要经过数次穿刺才能慢慢控制炎症的。

疼痛的时候要带护膝吗?

很多时候护膝是可以起到保护作用的,但是在髌股关节磨损的情况下,佩戴护膝是会加重膝关节疼痛的,因为护膝的弹力加大了髌股关节的压力,会使得髌骨与股骨之间更快的磨损。因此,在膝关节疼痛的时候不要盲目的佩戴护膝,应尽可能在专科医生指导下进行治疗方案的选择。