以为是肩周炎，不料却是肩袖损伤！如何治疗肩袖损伤好得快？

在临床上，肩袖损伤与肩周炎都会引起肩膀疼痛，但肩袖损伤总是很容易被人忽略。

然后就出现了下面的乌龙就医事件：

他们都是被“肩膀疼痛都是肩周炎”这种错误观念而耽误治疗的肩袖损伤事件。

这样医疗常识误区导致了很多肩袖损伤患者耽误就医，导致肩袖损伤恶化，甚至致使肩关节功能丧失而致残。

肩袖损伤是怎么回事？如何治疗好得快？

肩袖主要是由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱组成。是肩关节的动态稳定器。协助肩关节完成内旋、外旋和上举等一系列动作。

肩袖中最常见损伤的部位就是冈上肌，通常表现为冈上肌肌腱炎。

冈上肌肌腱炎，一般是因为在含胸的情况下长期使用手臂形成的。

肩膀前上方有一个位置叫肩峰，很多肌腱在肩峰内侧。

在含胸的情况下，肩峰和冈上肌肌腱的距离会变小，长期而重复地使用手臂，肩峰与冈上肌肌腱之间的摩擦会增加，而随着年龄的增加，肩袖退变的状况无可避免，这也加剧肩袖组织之间的磨损，最终导致炎症、损伤。

简单点来说，导致冈上肌肌腱炎的因素包括：含胸、年龄、长期重复手臂动作职业如棒球投手、肩关节周围的肌肉力量不平衡等。

冈上肌肌腱炎——保守治疗效果好

有研究发现：保守治疗也可以有效治疗肩袖损伤。

芬兰的研究人员曾对173名55岁及以上的非创伤性肩袖损伤患者（冈上肌肌腱炎患者）随机分成2组，并进行为期12个月的治疗与观察。

结果发现：保守治疗组（包括物理治疗）和手术治疗组无差异。

保守治疗，如运动康复要从调整肩前后肌肉的不平衡开始。

在肩袖损伤人群中，较常见的是前面胸肌比较紧绷，而后侧肩胛骨位置的背部肌肉比较薄弱。

所以治疗要从拉伸胸肌和训练背部肌肉肌力开始。

WELL健康的运动康复师，推荐以下2个动作，建议每日都坚持做。

1）肩胛伸展运动

• 直立上半身，双手交叉置于腹部。
• 将肩膀向后下方夹紧，像脊椎上有一支铅笔需要肩胛夹住。
• 保持10秒，重复5次。

注意：

• 做此运动时肩膀不要晃动。
• 如果疼痛度较高，可减少用力和保持时间，并在动作之间稍作休息。

2）胸肌拉伸运动

• 面向墙壁，直立身体，伸直手臂。
• 把后手放到墙面胸部高的位置，保持手臂伸直。
• 身体向左侧转，应该感觉到胸肌（胸部前面）有拉伸感。
• 保持30秒，重复2次。
• 右手放回身旁后，进行左侧胸肌拉伸，身体向右侧转。

注意：

• 有拉伸的感觉即可，如果有疼痛出现说明拉伸过度，建议减少身体扭转的幅度。
• 可以通过手臂高度的调整来改变胸肌被拉伸的部位。

温馨提醒：为减轻肩峰与肩袖的摩擦，在康复期间，还要尽量保持肩膀向后下方加紧状态。

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此外要注意由创伤如撞击等原因导致的急性肩袖损伤，可先通过冰敷、包扎伤手、服用止痛药等方式缓解疼痛。

但需遵循：

• 冰敷建议每天2-3次，每次不超过20分钟。
• 包扎时间不宜超过3天，以免造成肩关节越发僵硬影响恢复。
• 服用止痛药的副作用大，应在医生的指导下进行。

急性期过后（3-5天），可在治疗师的指导下积极进行康复锻炼。

注意：如果肩袖组织完全撕裂，或已经保守治疗6-8周后无效，建议考虑手术治疗。

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