科普|缺钙会导致关节痛吗?得了关节炎需要补钙吗?

文 / 骨科王健医生
2018-01-13 20:35

很多人认为补钙可以防治骨关节炎。实际上,补钙预防效果较好的是骨质疏松,而非骨关节炎。骨关节炎受损的是软骨,光靠补钙很难有效果。但是,补钙在一定程度上却能缓解骨关节炎的症状,这使得很多人不理解,这到底是怎么一回事呢?

科普|缺钙会导致关节痛吗?得了关节炎需要补钙吗?

缺钙,会导致全身骨痛及关节痛。

在日常生活中,如果钙摄入不足,人体就会出现生理性缺钙,造成血钙水平下降(当然,这种下降一定是在正常范围内的波动,不然人体内环境就乱了)。当血钙水平下降到一定阈值时,就会促使甲状腺分泌甲状旁腺素。甲状旁腺素的生理作用之一就是维持血钙浓度,对钙水平进行调节,低钙时候起到的是破骨作用,即将骨骼中的钙反抽调出来,籍以维持血钙水平。长期这样下去,由于骨钙持续大量稀出,导致骨质疏松和骨质增生。这种情况下,人体的骨骼微观海绵状结构就在不断细微的瓦解,瓦解过程中形成很多肉眼不可见的微骨折,导致患者出现全身骨骼的疼痛,因为关节周围的骨质是承载负荷较大的地方,所以关节疼痛在全身骨痛中就显得特别明显。

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但是,补钙并不能直接改变骨关节炎的病理情况。

这是为什么?骨关节炎的基本病理改变为关节软骨组织的退变崩解,最终导致关节功能丧失。骨关节炎痛在关节,病在软骨,即使服用再多的钙,也作用不到关节软骨,治不了关节炎。两者是完全不同的疾病,治疗方法当然也截然不同。

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那么,骨关节炎是怎么样导致的呢?

炎症是导致骨关节炎疼痛的原因之一。而疼痛使患者不得不减少关节活动量,活动量的减少又会导致关节僵直、肌肉萎缩,增加关节外伤可能,由此衍生出一个恶性循环,最终发展为关节活动性的完全丧失。骨关节炎尚无逆转或中止该病进展的药物。治疗的目的是减轻疼痛,缓骨关节炎解症状,阻止和延缓疾病的发展,保护关节功能,提升患者的生活质量。

科普|缺钙会导致关节痛吗?得了关节炎需要补钙吗?

但是,补钙为什么会缓解关节疼痛呢?

这其实是个间接的作用。打个简单的比方,软骨好比地板砖,骨头好比地基,地基不稳,地板砖容易松动和碎裂,地基稳了,地板砖就会牢固。骨质疏松了,软骨受到冲击时更容易受伤,骨质坚强,软骨有所依靠,也就不容易受伤,疼痛就会轻很多。

科普|缺钙会导致关节痛吗?得了关节炎需要补钙吗?

能靠补钙有改善的关节性疾病不是骨关节炎,而是骨质疏松。骨关节炎要选择能修复关节软骨的药物,中晚期的治疗可能就要选择人工关节置换术。但,无论在什么时候,对于老年人来说,骨质疏松的治疗是基础,不可或缺。