肥胖：对于类风湿性关节炎患者可能更为严重

保持健康的体重和体重指数对整体身体健康至关重要。

在类风湿性关节炎（RA）方面，Healthline研究了肥胖如何使RA难以诊断，肥胖如何影响RA缓解，以及RA如何导致婴儿出生体重不足。

一项新的研究表明超重或肥胖也会影响RA疾病的预后和药物疗效。

来自Arthritis Care＆Research公布的一项研究的新研究显示，体重可能会影响RA治疗的有效性。

研究的目的是研究在诊断早期有多少超重或肥胖患者达到RA缓解。

一项新的研究表明超重或肥胖也会影响RA疾病的预后和药物疗效

为了研究体重对RA的影响，研究人员检查了加拿大早期关节炎队列的科学数据。

多中心观察性研究观察了由医生接受RA诊断的人。

有982名患者参与了这项研究。

其中，32％有健康体重指数（BMI），35％被认为是超重，33％被标为肥胖或病态肥胖。

在三年的时间里，36％的RA患者经历了医生认为可以持续缓解的状况。这些人有一个健康的体重指数。

那些超重的人减轻了25％的可能性。

肥胖类别的患者有47％的可能性持续缓解。

所有体重和BMI类别的患者接受相似或相同的RA治疗和治疗。

在向新闻界的声明中，苏珊·古德曼博士，在特种外科医院，医学威尔康乃尔医学院的助理教授，该研究的首席研究员，风湿病说，“我们的研究着眼于人与最近被诊断，早期RA应该有最好的结果和最好的治疗反应，并且看看有多少人超重或肥胖，然后确定超重或肥胖者是否比健康体重者有更糟的结果。

关于调查结果，Goodman继续说：“这些发现对临床护理有重要意义，因为超重和肥胖率持续上升。我们的研究结果突出显示，超重或肥胖的新诊断的RA患者比例高，并且可能患有难以治疗的疾病。对于尚未对治疗作出适当反应的RA患者，这可能是另一个需要考虑的因素。“

然而，关于体重和RA的另一项关于本月初在关节炎和风湿病学上发表的研究在死亡率问题上得出了不同的结论。

美国布莱根妇女医院的风湿病专家Jeffrey Sparks博士和哈佛医学院的医学助理教授MMSc研究并评估了RA早期体重变化的正面和负面影响，死亡率风险。

该研究包括902名RA患者和7,884名无RA患者。

Sparks和他的同事得出结论认为，RA早期体重增加与两组死亡无关。

游泳，骑自行车，壶铃和步行可以减少关节肿胀，帮助人们达到健康体重

在这些研究中都没有考虑到多少生活方式因素，例如饮食，活动水平和锻炼。但这并不意味着营养和体力活动不起作用。

宾夕法尼亚州Pittsburgh Kettlebell＆Performance公司的USAKL认证的壶铃教练Kristi Devenyi 告诉Healthline，“运动，特别是低冲击力的训练，如游泳，骑自行车，壶铃和步行可以减少关节肿胀，帮助人们达到健康体重，从而减少关节的压力。“

宾夕法尼亚州匹兹堡罗宾逊物理疗法和健康中心的物理治疗师Christopher Marrone，MPT，LAT，ATC 对此表示赞同。

“在我多年来的研究中，我阅读了很多关于体重增加对身体影响的文章。他在哈佛医学院和其他各个地方进行了很好的研究，对整体健康和体重的影响做了详细的介绍。

他继续说：“哈佛大学的一项研究特别针对体重过重的影响，特别是如何给体重负重的关节带来额外的压力。该研究还指出，与体重增加相关的炎症因素也可能导致其他非负重关节（如手和腕）的麻烦。研究已经证明，肥胖青少年体重持续减少10至15磅可以转化为晚年患骨关节炎的风险要低得多。所以，这里的教训就是走出去练习。“

RA患者似乎对体重的影响有着不同的看法。

他们还与存在的“Catch-22”斗争。

很多RA患者都知道减肥会让他们感觉好一些。同时，他们经常处于太痛苦的状态。

这可能会让他们感觉停滞不前。

俄勒冈州的达西·沃尔什（Darcy Walsh）告诉Healthline，“自从我青少年时期以来，我一直和风湿性关节炎一起生活，起初我被建议避免运动。但现在我做瑜伽，水中有氧运动和TRX [总阻力锻炼]。锻炼后，我的肌肉和关节感到疼痛。如果我在RA耀斑，我不会运动。但总的来说，我认为这让我感觉好一些，少一点痛苦，感觉强一些，而且少一点。我的体重并没有太大的波动，但我认为在我可以的时候继续前进很重要。但是，我无法锻炼很多天，在那些日子里，我感到内疚或不开心。“

所有体重和BMI类别的患者接受相似或相同的RA治疗和治疗

在俄亥俄州的Jennifer Grantz也是如此。

她告诉Healthline，“几年前我被诊断为RA和纤维肌痛。我经常被告知运动和减肥，即使我只是勉强超重。我不认为医生或物理治疗师总是能够理解RA和fibro的疼痛程度，以及如何令自己无法像自己想要的那样活跃起来。我想锻炼，做家务，并且更积极。但这并不容易，我经常感到非常沮丧。我可能对自己太难了，但是如果我没有减掉几磅，他们听起来就好像注定了。这听起来并不容易。“

这可能并不容易，但是证据似乎清楚地指出了维持整体健康和健康体重，尤其是当与RA等致残和痛苦的自身免疫病症生活时。

该关节炎基金会有资源，以帮助人们找到方法来行使，尽管痛苦生活。

该组织还公布了其他信息在肥胖和高BMI如何影响RA药物的有效性。

（来源：优诺丽康编辑部）

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