类风湿性关节炎想康复的快要养成健康生活习惯

40多岁的梁先生坐着轮椅，由母亲帮忙推进门诊，他的四肢关节因为肿胀疼痛无法活动，将近一年的时间一直误以为是痛风，只在诊所、或自已去买止痛药缓解。直到因为肾功能问题求诊，才在肾脏科医师的建议下转诊到风湿科，很快就确诊是类风湿性关节炎。

诊断确认，在讨论治疗用药时，母子俩都很担心药物的副作用，尤其害怕会影响肾功能；经过医师详细的解释每一种药物，花了很长时间说服，才让母子都点头愿意配合治疗。卫生褔利部双和医院过敏免疫风湿科主治医师张又升表示，因为免疫调节剂的疗效需要服用2、3个月才会出现，如何鼓励病人耐心用药，是治疗成功的关键；而在处方时，也一定会先考虑病人的状况、需求。

比较遗憾的是梁先生没有及时诊断，拖了快一年，自已买止痛药吃不但没有改善病情，反而可能造成肾功能问题，医师强调，「虽然不知道是不是原来就有肾功能问题，但未经医师指导自行服用止痛药，也可能会加速肾功能的衰退。」

虽然延误治疗，经过治疗，再加上申请使用了生物制剂后，梁先生的病情已有明显改善，最近可以自已回诊，不再当「大妈宝」；而且不但可以走，小跑步也没问题！

医师也提醒病友，类风湿性关节炎不只会侵犯关节，还可能引发干燥症、血管炎、肺纤维化、类风湿结节（多出现在手肘、膝盖、屁股等处，可能是小血管发炎引起组织细胞和纤维母细胞增生，而产生结节）；长期下来，病人还容易并发骨松、心血管疾病、脑中风，甚至增加恶性肿瘤--如淋巴癌、肺癌的机率。

「只要控制好类风湿性关节炎，就能减少这些共病的发生。」医师强调，随着药物的进步，尤其是生物制剂的发展，已大幅提升类风湿性关节炎的治疗成效；而且药物种类也愈来愈多，可以依患者需求选择，像是怕打针的，现在有类似生物制剂的口服标靶药，或是有感染风险考察、计划怀孕……等，都可以和医师讨论，找出最适合的治疗计划。

但另一方面，医师特别呼吁患者注意药物遵从性和维持健康的生活型态。

配合治疗、好好吃药很重要，而在健康生活方面，类风湿性关节炎患者的重点和一般人差不多：养成运动习惯、充足睡眠、不抽烟、健康饮食--特别是有助减少心血管疾病风险的低油低钠低脂高纤饮食，少用过度调理及加工食品；同时，要预防骨松，注意补充钙质及维生素D。