类风关患者坚持执行这项任务后，关节活动变利索，肿痛减少

类风湿关节炎是难以治愈的慢性疾病，主要表现为对称性关节肿痛，特别是每晚后半夜(1-2点以后)关节活动不利，早晨起床后的洗脸、刷牙、穿衣等活动费力。

虽然风湿免疫科正在迅猛发展，治疗类风湿关节炎的方法不断推成出新，但是，仍有不少患者病情仍得不到控制，且关节造成破坏，生活质量直线下降。

怎么办?按照以往情况，医生会建议患者考虑手术治疗，但手术并不能根治类风湿关节炎，所以患者必须另寻他法。

研究发现，减轻体重能改善RA患者生活质量

越来越多的研究显示肥胖与RA的发展、严重程度、预后和治疗反应相关，为明确肥胖和超重对RA患者造成的持续缓解影响，来自纽约威尔康奈尔医学院的Susan Goodman博士和同事对982例RA早期患者进行了分析。

研究者根据体质指数(BMI)的不同将受试者分为标准体重(BMI：18.5-24.9 kg/m2，n = 315)、超重(BMI：25-29.9 kg/m2，n = 343)、肥胖(BMI≥30 kg/m2，n = 324)3组。

持续缓解(sREM)定义为：连续两次随访的疾病活动度评分(DAS)28 < 2.6。使用COX回归模型分析不同BMI患者的sREM。

研究结果

随访期间共355例患者(36%)获得持续缓解，其中45%为标准体重患者，37%为超重患者，26%为肥胖患者。

校正人口统计学(性别，年龄，种族，教育程度)和疾病相关因素后，超重患者持续缓解率比标准体重患者低25%(HR：0.75;95%CI：0.58-0.98)而肥胖患者持续缓解率比标准体重患者低47%(HR：0.53;95%CI：0.39-0.71)。

为明确体重和持续缓解的剂量反应关系，研究者进一步将肥胖患者分为I级肥胖(BMI：30-34.9 kg/m2)和II / III级肥胖(BMI≥35 kg/m2)两组。

校正混杂因素后发现，I级肥胖患者3年持续缓解率比标准体重患者低43%(n = 193;HR：0.57;95%CI：0.41-0.81)，而II / III级肥胖患者则比标准体重患者低53%(n = 131;HR：0.47;95%CI：0.31-0.71)。

总而言之，减轻体重可改善患者生活质量，临床医生可告知患者肥胖对ERA预后的影响。超重和肥胖的患者，可制定合理的减肥计划以达到标准体重。

RA患者如何科学控制体重

坚持称量体重

坚持每天测量体重，警惕体重反弹。如果体重反弹超过5公斤，需要重新进入减重期。

坚持控制饮食

在维持体重初期，建议每天一代餐+两正餐+适量营养补充。两餐的正常饮食，坚持使用量杯控制进食量，不能暴饮暴食。

坚持适量运动

人体脂肪的燃烧离不开氧气，为了让脂肪更加快速的燃烧，建议每日至少半小时的有氧运动，这样在进行大口呼吸时，空气中的氧气通过肺泡进入到血液循环系统之中，随着动脉血流向全身的组织细胞中，进而可以加速脂肪的燃烧。

不过，由于一天的能量消耗，身体活动只占到15%，所以对于运动不可操之过急，强度过大!你要养成每日坚持运动的好习惯，运动强度适宜你的身体状况。

补充维生素矿物质

研究发现，肥胖人群存在微量元素和多种维生素缺乏，尤其是维生素D、叶酸、铁。因此，补充充足的维生素和矿物质，可维持身体的基础代谢，对减重也有积极作用，如维生素B2、维生素B6和铁等。

每天坚持八杯水

每日健康的饮水习惯，可以帮助我们代谢，促进脂肪的燃烧。2016年《中国营养学会膳食指南》明确提出，建议成年人每日补充1500-1700ml水。